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Effect of Galectin 3 on Aldosterone-Associated Risk of Cardiovascular Mortality in Patients Undergoing Coronary Angiography - 20/06/20

Doi : 10.1016/j.amjcard.2020.04.017 
Martin Robert Grübler, MD a, , Graciela Delgado, MSc b, Marcus Kleber, PhD b, Bríain ó. Hartaigh, PhD c, d, Rudolf Allert de Boer, PhD e, Nicolas Verheyen, MD f, Martin Keppel, MD a, Johannes Schmid, MD a, George CM Siontis, PhD i, Lorenz Räber, PhD i, Burkert Pieske, MD g, h, Stefan Pilz, PhD a, j, Andreas Tomaschitz, MD h, Winfried März, MD b, k, l
a Department of Internal Medicine, Division of Endocrinology and Metabolism, Medical University of Graz, Graz, Austria 
b Vth Department of Medicine (Nephrology, Hypertensiology, Endocrinology, Diabetology, and Rheumatology), Mannheim Medical Faculty, University of Heidelberg, Mannheim, Germany 
c Department of Radiology, Dalio Institute of Cardiovascular Imaging, New York-Presbyterian Hospital and the Weill Cornell Medical College, New York, New York 
d Department of Internal Medicine, Section of Geriatrics, Yale School of Medicine, Adler Geriatric Centre, New Haven, Connecticut 
e Department of Cardiology University Medical Centre Groningen, University of Groningen, Groningen, the Netherlands 
f Department of Cardiology, Medical University Graz, Graz, Austria 
g Department of Internal Medicine and Cardiology, Charitè Campus Virchow Klinikum, Berlin, Germany 
h German Heart Centre, Berlin, Germany 
i Department of Cardiology, Bern University Hospital, Bern, Switzerland 
j Department of Epidemiology and Biostatistics, EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Centre, Amsterdam, the Netherlands 
k Cinical Institute of Medical and Chemical Laboratory Diagnostics, Medical University of Graz, Graz, Austria 
l Synlab Academy, Synlab Services GmbH, Mannheim and Augsburg, Germany 

Corresponding author: Tel: +41 788 566 494.

Résumé

Recent experimental studies have suggested that galectin-3 has an interaction with aldosterone, and modifies its adverse effects. We therefore aimed to elucidate whether the relationship between plasma aldosterone concentrations (PACs) and long-term fatal cardiovascular (CV) events would depend on plasma galectin-3 levels. A total of 2,457 patients (median age: 63.5 [interquartile range (IQR) = 56.3 to 70.6] years, 30.1% women) from the LUdwigshafen RIsk and Cardiovascular Health study, with a median follow-up of 9.9 (IQR = 8.5 to 10.7) years, were included. We tested the interaction between aldosterone and galectin-3 for CV-mortality using a multivariate Cox proportional hazard model, reporting hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (95%CIs). Adjustments for multiple CV risk factors as well as medication use were included. Mean PAC was 79.0 (IQR = 48.0 to 124.0) pg/ml and there were 558 (16.8%) CV deaths. There was a significant interaction between PAC and galectin-3 (p = 0.021). When stratifying patients by the median galectin-3, there was a significant association between aldosterone and CV-mortality for those above (HR per 1 standard deviation = 1.14; 95%CI [1.01 to 1.30], p = 0.023), but not below the cut-off value (HR per 1 standard deviation = 1.00; 95%CI [0.87 to 1.15], p = 0.185). In conclusion, the current study demonstrates for the first time a modifying effect of galectin-3 on the association between aldosterone and CV-mortality risk in humans. These findings indicate that galectin-3 is an intermediate between aldosterone and adverse outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Funding: We are indebted to Abbott (Wiesbaden, Germany) for providing the assays for Gal-3. LURIC has received funding from the 7th Framework Program (Atheroremo, grant agreement number 201668 and RiskyCAD, grant agreement number 305739) of the European Union from the INTERREG IV Oberrhein Program (Project A28, Genetic mechanisms of cardiovascular diseases) with support from the European Regional Development Fund (ERDF) and the Wissenschaftsoffensive TMO, and from the German Ministry of Education and Research (Project e:AtheroSysMed).


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Vol 127

P. 9-15 - juillet 2020 Retour au numéro
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  • Comparison of One-Year Outcomes in Patients >75 Versus ?75 Years With Coronary Artery Disease Treated With COMBO Stents (From The MASCOT Registry)
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