Las intervenciones quirúrgicas urológicas constituyen una de las cirugías más frecuentes en pediatría, después de la cirugía otorrinolaringológica, sobre todo en los lactantes y los niños pequeños. Se dirige a diversas afecciones, casi siempre secundarias a malformaciones congénitas aisladas o incluidas en cuadros polimalformativos graves. Las intervenciones quirúrgicas posibles abarcan desde la endoscopia diagnóstica hasta la cirugía invasiva por laparotomía, pasando por la cirugía de los órganos genitales externos. La actitud anestésica perioperatoria de estos niños tiene características propias en cada etapa del tratamiento (valoración preoperatoria, control de la anestesia, anestesia locorregional, complicaciones postoperatorias, analgesia postoperatoria). En este artículo, se considerarán las especificidades de la anestesia antes, durante y después de la intervención, incluidas las de la cirugía ambulatoria. Después se detallarán los diversos tipos de intervenciones quirúrgicas. La última parte del texto se dedica a la anestesia locorregional utilizada en la cirugía urológica pediátrica.