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Urticaires - 19/07/20

[2-0675]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(20)56213-3 
A. Soria a, M.-S. Doutre b,
a Service de dermatologie et d'allergologie, Hôpital Tenon, Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Paris, Inserm U1135, Cimi-Paris, UPMC Université Paris 6, Sorbonne Paris Cité, Paris, France 
b Service de dermatologie, Hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux, 1, rue Jean-Burguet, 33000 Bordeaux, France 

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Résumé

L'urticaire est une dermatose fréquente, 15 à 20 % de la population faisant au moins une poussée au cours de la vie, 0,1 à 3 % présentant une forme chronique. Elle est due à l'activation des mastocytes par des mécanismes immunologiques spécifiques ou non spécifiques d'antigènes le plus souvent, entraînant la libération d'histamine et d'autres médiateurs. L'urticaire superficielle (plaques érythémateuses, papuleuses, prurigineuses, fugaces et migratrices) et l'urticaire profonde ou angiœdème (œdèmes prédominant au niveau du visage et des extrémités) peuvent être isolées ou associées. Une cause allergique, bien que rare, ne doit pas être méconnue en cas d'urticaire aiguë, celle-ci pouvant potentiellement mettre en jeu le pronostic vital. L'urticaire chronique est une maladie inflammatoire chronique. Il s'agit majoritairement d'une urticaire chronique spontanée, les poussées survenant spontanément. Parfois, il s'agit d'urticaires inductibles, toujours déclenchées par le même stimulus le plus souvent physique et n'apparaissant pas en l'absence de celui-ci. Les antihistaminiques H1 de deuxième génération associés à la suppression des facteurs favorisants/déclenchants et à l'éducation thérapeutique représentent le traitement de première intention, efficace dans la plupart des cas. En cas de résistance, des traitements associés peuvent être proposés en tenant compte du retentissement de l'urticaire sur la qualité de vie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Antihistaminiques, Histamine, Mastocyte, Urticaire aiguë, Urticaire chronique spontanée, Urticaire chronique inductible


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