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Dysfonctionnements vésicaux diurnes non neurologiques et énurésie de l'enfant - 19/07/20

[18-207-E-20]  - Doi : 10.1016/S1762-0953(20)40849-0 
L. Montalva a, I. Duquesne a, P. Lopez a, L. Ali a, c, d, F.M. Monn e, f, C.M. Adams e, f, R. Misseri c, e, f, L. Natio a, c, R. Charavin a, c, E. Raffet a, c, d, V. Bidault a, c, d, A. Paye-Jaouen b, c, d, A. El Ghoneimi b, c, d, M. Peycelon b, c, d, e, f,
a Service d'urgences pédiatriques et urologie, Hôpital Robert-Debré, AP-HP, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
b Service chirurgie viscérale et urologie pédiatriques, Hôpital Robert-Debré, AP-HP, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
c Centres de référence maladies rares, maladies rares des voies urinaires (MARVU), Paris, France 
d Université de Paris, Paris, France 
e Department of Pediatric Urology, Riley Children Hospital at Indiana University Health, Indianapolis, Indiana, États-Unis 
f Indiana University School of Medicine Department of Urology, Indianapolis, Indiana, États-Unis 

Auteur correspondant.

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Résumé

La miction de l'enfant est un processus complexe dont le fonctionnement n'est pas superposable à celui de l'adulte. L'acquisition de son contrôle et in fine de la propreté nécessite à la fois une bonne maturation neurologique mais aussi un bon développement urologique. Ces facteurs physiologiques et anatomiques ne suffisent pas. Le contrôle mictionnel est soumis aux interactions de l'enfant avec son environnement ainsi qu'à son développement psychoaffectif. Les troubles mictionnels diurnes et l'énurésie de l'enfant constituent des motifs de consultations très courants en pédiatrie, en médecine générale et en urologie. Ces troubles se distinguent par la grande répercussion qu'ils ont sur la vie quotidienne, la vie sociale et la vie scolaire des enfants et de leurs familles. La prise en charge de ces troubles nécessite, en plus de bonnes connaissances de la physiologie mictionnelle, des notions claires sur les principales pathologies pour permettre d'orienter l'enfant et ses parents vers le bon spécialiste pour le bon traitement. Les troubles de la miction peuvent concerner de nombreux intervenants médicaux ou paramédicaux. Cet article propose de discuter l'évaluation clinique et paraclinique initiale ainsi que les examens nécessaires à l'exploration de chaque étiologie chez les enfants de plus de 5 ans atteints de troubles mictionnels diurnes et nocturnes non neurologiques. Pour chaque étiologie, une revue exhaustive des options thérapeutiques, qu'elles soient paramédicales, médicales ou chirurgicales, est rapportée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Énurésie, Bilan urodynamique de l'enfant, Syndrome de Hinman, Incontinence de l'enfant, Contrôle mictionnel


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