Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 13 ans présentant une dermatose bulleuse récurrente depuis 1 an, pour laquelle l’hypothèse diagnostique de dermatose factice, non soumise au pathologiste par le dermatologue, a pu être proposée à la suite de l’observation de lésions histologiques singulières, correspondant à une bulle cutanée associée à une nécrose épidermique avec kératinocytes multinucléés. Lorsqu’une dermatose factice est suspectée, la biopsie cutanée sert habituellement à éliminer les diagnostics différentiels et notamment une dermatose bulleuse auto immune en cas de bulle cutanée. Il est rare d’obtenir l’« aveu » des patients. L’apport de signe histologique positif de dermatose factice serait utile pour conforter le diagnostic dans les cas difficiles.

We report the case of a 13-year-old young lady with a one year reccuring bullous dermatitis history for which the diagnostic hypothesis of dermatitis arterfacta was made. This hypothesis was made by the pathologist, without it being suggested by the dermatologist, after observing singular histological lesions coresponding to a cutaneous blister associated with epidermic necrosis with multinucleated keratinocytes. When dermatitis artefacta is suspected, a biopsy is usually conducted to rule out differential diagnosis such as auto-immmune dermatitis when there is a blister. Confession from patients is rarely obtained. Therefore, having positive histogical clues for dermatitis artefacta would be of a great use to help making the diagnosis in difficult cases.