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Lateral stability in healthy proximal interphalangeal joints versus surface replacement and silicone arthroplasty: Results of a three-dimensional motion analysis study - 08/08/20

Stabilité latérale de l’articulation interphalangienne proximale des articulations saines comparée à l’arthroplastie en silicone et à l’arthroplastie de surface: résultats d’une analyse tridimensionnelle du mouvement

Doi : 10.1016/j.hansur.2020.02.013 
S. Hensler a , P. Behm b , M. Wehrli a , M. Marks a , S.J. Ferguson b , D.B. Herren c , S. Schindele c,
a Schulthess Klinik, Department of Teaching, Research and Development, Lengghalde 2, 8008 Zurich, Switzerland 
b Institute for Biomechanics, Swiss Federal Institute of Technology (ETH) Zurich, Hönggerbergring 64, 8093 Zurich, Switzerland 
c Schulthess Klinik, Department of Hand Surgery, Lengghalde 2, 8008 Zurich, Switzerland 

Corresponding author.

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Abstract

The objective of this study was to quantify the lateral stability of healthy proximal interphalangeal (PIP) joints using a three-dimensional motion capture system and compare it to affected joints after surface replacement or silicone arthroplasty. Three study groups comprised healthy participants, patients with PIP joint osteoarthritis treated with a surface replacing implant (CapFlex-PIP) and those with a silicone arthroplasty. All participants were matched on gender and finger, and the two patient groups were also matched on length of follow-up. An optical tracking system was used to measure lateral stability. Radial and ulnar stability of the PIP joint was measured as the maximal lateral deviation angle of the middle phalanx under loads of 40 g, 90 g and 170g at 0°, 20° and 45° PIP joint flexion. Measurement reliability was evaluated with a test-retest trial [intraclass correlation coefficient (ICC)]. A total of 30 joints were assessed with 5 index and 5 middle fingers per test group. Lateral deviation increased proportionally with applied weight. Silicone arthroplasty joints had a higher median lateral deviation angle of 5.1° (range 0.7–7.9) than healthy [3.0° (0.5–11.0)] and surface replacement joints [3.3° (0.3–7.4)] at 45° flexion and under 170g load. Test-retest reliability was high with an ICC of 0.93. Lateral PIP joint stability is highly variable in both healthy participants and patients after PIP joint arthroplasty. PIP joint surface replacement arthroplasty tends to achieve better anatomical stability compared to flexible silicone implants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’objectif de cette étude était de quantifier la stabilité latérale des articulations interphalangiennes proximales (IPP) saines et de la comparer à celle des articulations affectées après un remplacement de surface ou une arthroplastie en silicone. Trois groupes d’étude comprenaient des participants en bonne santé, des patients atteints d’arthrose articulaire IPP traités avec un implant de remplacement de surface (CapFlex-PIP) et des patients ayant subi une arthroplastie en silicone. Un appariement en fonction du sexe, du doigt et du moment du suivi a été appliqué. La stabilité radiale et ulnaire de l’articulation IPP a été mesurée par un système tridimensionnel de capture de mouvement, comme l’angulation maximale latérale de la phalange moyenne sous des charges de 40g, 90g et 170g respectivement à 0°, 20° et 45° de flexion IPP. Au total, 30 articulations ont été évaluées avec 5 index et 5 majeurs par groupe. L’angulation latérale augmentait proportionnellement au poids appliqué. Les articulations avec une arthroplastie en silicone présentaient une angulation latérale médiane plus élevé de 5,1° (intervalle de 0,7 à 7,9) comparativement aux articulations saines (3,0° [0,5 à 11,0]) et aux remplacement de surface (3,3° [0,3 à 7,4]) en flexion à 45° et sous charge de 170g. La stabilité latérale de l’articulation IPP montrait une grande variabilité tant chez les participants en bonne santé que chez les patients après arthroplastie articulaire IPP. L’arthroplastie par remplacement de surface articulaire IPP tend à donner une meilleure stabilité anatomique que les implants flexibles en silicone.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Lateral stability, Motion capture system, Proximal interphalangeal joint, Silicone implant, Surface replacement

Mots clés : Stabilité latérale, Système de capture de mouvement, Articulation interphalangienne proximale, Arthroplastie, Implant en silicone, Remplacement articulaire de surface


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Vol 39 - N° 4

P. 296-301 - septembre 2020 Retour au numéro
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