La description des douleurs neuropathiquesest riche en mots extrêmement imagés et variés,devenant rapidement une histoire, un objet pour le patient. À l’écoutede l’histoire de cette douleur métaphorique, lastructuration des différents élémentsamène le patient dans une logique de pensée, cesimages permettent à cette douleur d’exister. Unscénario prend vie.

En neurophysiologie, les voies de la douleur nociceptive sont « connues »,des voies facilitatrices aux voies inhibitrices. Par ailleurs, cetype de douleur paraît souvent pauvre en image.

Les douleurs neuropathiques ont certainement d’autressystèmes régulateurs en dehors de voies morphiniques.

La pensée crée-t-elle cette représentationdu fait de la pauvreté de système régulateur ?

L’hypnose aide au quotidien, elle facilite l’expressionde ces douleurs neuropathiques avant d’aider à lesgérer.

Le lien avec le patient s’effectue si nous adhérons à l’histoireet nous pouvons aider si nous prolongeons cette histoire en terme hypnotique.

La douleur neuropathique étant une atteinte probabledu schéma corporel, le travail métaphorique estune aide au maintien de l’intégrité.

Cette pensée métaphorique possède-t-elle à lafois la mise en évidence de la souffrance et la possibilité d’inhibitionde cette souffrance ?

Dans ce contexte l’évaluation sémiologique « prehypnotique » des composantesde la douleur neuropathique ou nociceptive peut influer sur le travailen hypnose (dissociatif, intégratif).