Introduction : les douleursde type neuropathique sont courantes dans la pratique rhumatologiquemême si elles sont souvent associées à unmécanisme nociceptif. Les traitements habituels de type antalgiqueset AINS sont fréquemment inefficaces. Les anti-épileptiques(AE) ont prouvé leur efficacité dans les douleursneuropathiques, comme les neuropathies du diabète. La composante neuropathique étantreconnue depuis peu, les AE sont peu utilisés par les rhumatologues.Ainsi, un sous-groupe issu du CEDR (Cercle d’Étudede la Douleur en Rhumatologie) sous-section de la Société Françaisede Rhumatologie a réalisé une revue de la littératureconcernant l’utilisation des AE dans les douleurs rhumatologiqueset a élaboré des recommandations baséessur la littérature disponible et surtout sur l’expérienceclinique de chaque expert.

Méthodologie : Une revue systématiquede la littérature a été réaliséeavec les bases de données Medline, Embase et Cochrane.Toutes les publications ont été analyséespar le groupe de 7 experts avec attribution d’un scorede qualité. Une série de questions pratiques surl’utilisation des AE dans les douleurs rhumatologiquesa été établie puis validée.Chaque expert a répondu aux questions en se basant surles données de la littérature et sur son expérienceclinique. Les réponses ont été soumises à notationde façon anonyme par voie électronique sur plusieurstours selon la méthode Delphi. Cette méthodologiea permis d’aboutir aux recommandations finales. Selon laméthode AGREE, les recommandations ont ensuite été soumises à deuxrelecteurs indépendants.

Résultats : Les essais thérapeutiquessont peu nombreux. Nous avons pu identifier 9 essais randomiséset contrôlés et 6 études ouvertes ouobservationnelles. Dans ces études les échantillons sontsouvent faibles ou les populations incluses regroupent des pathologiestrès diverses. Ce travail a permis l’élaborationde 11 recommandations quant à la prescription pratiquedes AE, qui ne représentent qu’un guide pour lepraticien en attendant des preuves scientifiques plus solides.