To evaluate if a potential relationship exists between sperm nuclear DNA damage and clinical varicocele and to determine the impact of clinical varicocele on standard semen parameters.

A prospective study involving 30 infertile patients with clinical varicocele and 15 controls patients referred to our laboratory for routine spermiological exploration. Spermograms were performed and analyzed according to World Health Organisation (WHO) guidelines 2010. The DNA fragmentation was detected by the terminal desoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate biotin nick-end labeling (TUNEL) assay.

The DNA fragmentation index (DFI) was significantly higher in patients with clinical varicocele compared to controls (13.3±3.4% versus 6.1±2.5%, P=0.0001). In addition, the DFI was positively and significantly correlated with the degree of severity of varicocele thus the DFI was 15.24±1.9% in patients with grade 3 versus 12.92±3.5% in those with grade 2(P<0.0001). However, an abnormality of at least one of the spermatic parameters was found in 90% of varicocele patients, and all semen characteristics such as sperm count, vitality, mobility and typical forms were decreased compared to the controls. Furthermore, statistically significant negative correlations were noted between sperm DNA fragmentation index and sperm concentration (P=0.0001), motility (P=0.03), and normal sperm morphology (P=0.03).

Clinical varicocele generates a significant increase of sperm abnormalities and DNA damage, and these changes are positively correlated with varicocele grade. Sperm DNA damage independent of its cause, may affect the quality of the ejaculated sperm and may have implications on patient's fertility potential.

3.

Évaluer s’il existe une relation potentielle entre les dommages de l’ADN nucléaire du sperme et la varicocèle clinique et déterminer l’impact de la varicocèle clinique sur les paramètres spermatiques.

Une étude prospective incluant 30 patients infertiles atteints de varicocèle clinique et 15 patients témoins adressés à notre laboratoire pour une exploration spermiologique de routine. Tous les spermogrammes ont été réalisés et analysés conformément aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) 2010. La fragmentation de l’ADN a été détectée par le test TUNEL (terminal désoxynucléotidyl transférase médiée par la désoxyuridine triphosphate biotine nick-end).

L’indice de fragmentation de l’ADN (DFI) était significativement plus élevé chez les patients atteints de varicocèle clinique par rapport aux témoins (soit 13,3±3,4 % versus 6,1±2,5 %, p=0,0001). De plus, le DFI était positivement et significativement corrélé avec le degré de gravité de la varicocèle, ainsi le DFI était de 15,24±1,9 % chez les patients avec varicocèle grade 3 versus 12,92±3,5 % chez ceux de grade 2 (p<0,0001). Cependant, une anomalie d’au moins un des paramètres spermatiques a été trouvée chez 90 % des patients atteints de varicocèle, de même toutes les caractéristiques spermatiques telles que la concentration spermatique, la vitalité, la mobilité et les formes typiques sont diminués par rapport aux témoins. De plus, des corrélations négatives et statistiquement significatives ont été notées entre l’indice de fragmentation de l’ADN du sperme et la concentration du sperme (p=0,0001), la motilité (p=0,03) ainsi que la morphologie normale spermatique (p=0,03).

La varicocèle clinique génère une augmentation significative des anomalies spermatiques avec des dommages de l’ADN spermatique, et ces altérations sont positivement corrélées avec le grade de la varicocèle. Les dommages de l’ADN nucléaire des spermatozoïdes peuvent indépendamment de leurs causes, affecter la qualité des spermatozoïdes éjaculés et avoir des implications sur le potentiel de fertilité du patient.

3.