L’algoneurodystrophie de l’enfant (syndrome douloureux régional complexe type I) est une pathologie peu évaluée et peu étudiée. En effet les étiologies décrites sont multiples et la physiopathologie de ce syndrome reste encore mal élucidée. L’évolution par stades cliniques est décrite comme chez l’adulte mais présente des particularités sémiologiques <sup>[1Pain 2007;26 in press.

Cliquez ici pour aller à la section Références]</sup>, radiologiques et scintigraphiques. Les différents traitements médicamenteux ou physiques n’ont pas actuellement fait la preuve de leur efficacité. La prise en charge de ces enfants par blocs périphériques continus visant à bloquer sélectivement le territoire sensitif atteint, par perfusion d’anesthésique local est une alternative en cours d’évaluation <sup>[2Anesthésiology 2005;102:387-9.

Cliquez ici pour aller à la section Références]</sup>, <sup>[3Eur J Pain 2002;6:105-22.

Cliquez ici pour aller à la section Références]</sup>. Notre équipe a organisé une prise en charge multidisciplinaire de ces patients. Après consultation douleur et évaluation psychologique, la mise en place d’un cathéter est réalisé après recherche par électrostimulation du nerf concerné. La pose est effectuée sous sédation par MEOPA, EMLA et anesthésie locale, dans un lieu réunissant les conditions de sécurité requises. La pose d’un réservoir d’anesthésique local à débit continu relié au cathéter péri-nerveux permet la diffusion prolongée de l’anesthésique local. L’anesthésie du nerf sensitif du territoire douloureux entraine une analgésie de très grande qualité, une réorganisation et un réinvestissement du schéma corporel ainsi qu’une remise en charge immédiate du membre concerné permettant une rééducation rapide.