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Iliosacral screwing under navigation control: Technical note - 19/08/20

Doi : 10.1016/j.otsr.2020.03.024 
Gilles Guerin, Nadir Laghmouche, Pierre Emmanuel Moreau, Peter Upex, Pomme Jouffroy, Guillaume Riouallon
 Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph, 185, Rue Raymond Losserand, 75014 Paris, France 

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Abstract

Percutaneous iliosacral screw fixation is an essential osteosynthesis technique for pelvic fractures and requires precise imaging tools to assist correct screw placement. 3D imaging coupled to navigation has significantly improved this technique. Several possibilities exist, depending on the instrument set used, with varying degrees of difficulty and very variable risk of error. The techniques traditionally described use a guide to navigate a drill bit, where a one-degree difference in trajectory can alter screw tip placement by several millimeters. The present article proposes a standardization of the procedure by using navigated pedicular screw instruments that have the advantage of navigating the instrument itself and not a projection. In a series of 90 screws implanted in 62 patients using this technique, only one path had to be repeated in the light of intraoperative control. No improperly positioned screws were found on postoperative control.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Iliosacral screw fixation, Percutaneous, CT-guided navigation, Pelvic fracture, Pelvic ring


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Vol 106 - N° 5

P. 877-880 - septembre 2020 Retour au numéro
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  • The iliac pillar – Definition of an osseous fixation pathway for internal and external fixation
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