Introduction : La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique restant actuellement inexpliqué. Pour améliorer la prise en charge de ce syndrome, nous avons exploré les causes auxquelles les patients souffrant de fibromyalgie attribuent à leurs troubles.

Méthode : Des entretiens semi-structurés ont été menés auprès de 65 patients souffrant de fibromyalgie (86 % de femmes ; âge moyen 50 ans ±9,8 ans ; durée moyenne des douleurs : 9 ans – de 6 mois à 34 ans ; score myalgique à 28 ± 9,7, EVA moyenne à 6 ± 1,8 sur 10). Une analyse de contenu des réponses à la question : « Parlez-moi de votre fibromyalgie ; comment est-ce que cela a commencé ? » a été effectuée par 2 codeurs indépendants.

Résultats : L’accord inter-juges était élevé (Kappa = 0,90). Plusieurs attributions causales sont évoquées par la plupart des patients ; en moyenne : 7,8 ± 2,2 causes. Les attributions causales primaires ou principales évoquées étaient : deuil d’un proche (15 %), violence ou trauma dans l’enfance (12 %), accident (9 %), problèmes obstétricaux (9 %), problèmes relationnels (8 %), épuisement au travail (6 %), faiblesse constitutionnelle (6 %), choc psychologique (6 %), licenciement (5 %), divorce (5 %), dépression (5 %). La moitié des patients évoquaient une date précise de début de leurs symptômes.

Conclusion : L’étude met en évidence une haute prévalence d’événements traumatiques, notamment d’ordre psychologique, dans les récits des patients fibromyalgiques dont le vécu d’apparition brutale des symptômes renforce la tonalité traumatique. Ces données soulignent l’association entre douleurs chroniques et traumatismes. Elles indiquent également l’intérêt qu’il peut y avoir à rendre explicites les attributions causales lors de la prise en charge de patients souffrant de douleurs chroniques et en particulier de fibromyalgie.