Rationnel : Le traitement de la fibromyalgie nécessite une approche multidisciplinaire proposée par la Thérapie Comportementale et Cognitive (TCC).

Objectifs : Amélioration de la qualité de vie des patients souffrant de fibromyalgie par la TCC.

Matériel et méthode : Étude ouverte, prospective, incluant 25 patients (80 % de femmes) d’âge moyen 49,2 ans souffrant de fibromyalgie. Le programme de TCC comprend 8 sessions hebdomadaires de 2 heures chacune, animées par un médecin et un psychologue, en groupe de 5 à 8 patients. La TCC comporte un travail d’éducation thérapeutique, de reformulation cognitive, d’apprentissage des stratégies de « coping », de reprise d’activités physiques, de gestion du stress, et de la relaxation.

Résultats : Les questionnaires EVA douleur, QIF (Questionnaire d’Impact de la Fibromyalgie) sont remplis par les patients (début/fin programme). N = 25 patients (test de Student). Les résultats montrent une amélioration significative du score global du QIF (diminution de 28,41 %) et des autres items du QIF : diminution de 24,59 % de la douleur moyenne ressentie au cours des 7 derniers jours, diminution de 23,55 % de la fatigue matinale et de 21,18 % de la fatigue générale, augmentation de 29,22 % du nombre de jours de bien-être, diminution de la tendance dépressive de 28,30 %, amélioration de la raideur articulaire de 24,83 % et augmentation de la capacité fonctionnelle de 15,57 %. Diminution de l’EVA de 1,13 (p < 0,001). Pas d’amélioration significative de l’anxiété au cours de la semaine écoulée, de l’absentéisme ou de la capacité de travail. Une évaluation à 6 et 12 mois est en cours.

Discussion-Conclusion : Cette étude pilote dont les résultats préliminaires sont encourageants, a permis de tester le programme et d’harmoniser le travail des différents intervenants. Notre objectif est de débuter fin 2007, un programme de recherche régional (PHRC), monocentrique, prospectif, randomisé, contrôlé, avec suivi pendant 12 mois.