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Douleur postopératoire dans la chirurgie de décollement de rétine - 09/04/08

Doi : JFO-12-2007-30-10-0181-5512-101019-200601923 

S. Marzak [1],

Y. Miloudi [1],

N. El Harrar [1],

A. Bensaid [1],

K. Zaghloul [2],

A. Amraoui [3]

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Résumé

Douleur postopératoire dans la chirurgie de décollement de rétine

La douleur postopératoire de la chirurgie de décollement de rétine est fréquente, mais souvent sous-estimée. L’objectif de l’étude est de déterminer l’incidence de la douleur postopératoire après chirurgie de décollement de rétine et d’identifier les éventuels facteurs prédictifs de cette douleur. Nous avons réalisé une étude longitudinale de 106 patients opérés pour décollement de rétine par voie endo-oculaire ou exo-oculaire sous anesthésie générale. La surveillance postopératoire de 24 heures a porté sur l’évaluation de l’intensité de la douleur à l’aide de l’échelle numérique. Les éventuels facteurs prédictifs de cette douleur ont été étudiés : antécédents oculaires, prémédication, dose totale de morphiniques, type de chirurgie, durée de chirurgie et vomissements. L’incidence de la douleur postopératoire était de 57,5 % ; 56 % représentaient une douleur intense. La douleur postopératoire était plus importante durant les 4 premières heures. Les facteurs prédictifs révélés par l’analyse bivariée des données étaient le type de chirurgie et les vomissements. L’incidence et l’intensité de la douleur postopératoire après chirurgie de décollement de rétine restent élevées. Sa prise en charge nécessite le traitement des vomissements postopératoire, le développement de la chirurgie endo-oculaire et des techniques d’anesthésies locorégionales.

Abstract

Postoperative pain in retinal detachment surgery

Postoperative pain in retinal detachment surgery is frequent but it is often underestimated. The aim of this study was to determine the incidence of postoperative pain after retinal detachment surgery and to identify its predictive factors in a longitudinal study. We included 106 patients operated for retinal detachment surgery using an endo-ocular or exo-ocular approach with general anesthesia. Postoperative monitoring for 24 h evaluated the intensity of pain using a numerical scale. The possible predictive factors of this pain were studied: ocular antecedents, premedication, total amount of morphine used, type of surgery, duration of surgery, and vomiting. The incidence of postoperative pain was 57.5%, 56% of which was intense pain. Postoperative pain was greatest during the first 4 h. The predictive factors of this pain revealed by bivariate analysis of the data were the type of surgery and vomiting. The incidence and intensity of postoperative pain after retinal detachment surgery remain high. Pain management requires postoperative treatment of vomiting as well as the development of the endo-ocular surgery and locoregional anesthesia techniques.


Mots clés : Douleur postopératoire , décollement de rétine , vomissement postopératoire , anesthésie générale , anesthésie locorégionale

Keywords: Postoperative pain , retinal detachment surgery , postoperative vomiting , general anesthesia , locoregional anesthesia


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Vol 30 - N° 10

P. 992-997 - décembre 2007 Retour au numéro
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