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Le lambeau Flip-Flap de jambe : une modification technique simple et fiable du lambeau adipo-fascial pour la couverture des pertes de substance prétibiales étendues - 23/08/20

Lower-limb Flip-Flap: A simple reliable modification of adipofascial flap for extensive tibial crest cutaneous defect

Doi : 10.1016/j.rcot.2020.06.018 
Jérémy Hardy a, , Alexandra Forli b, Jean-Louis Charissoux a, Christian Mabit a, Pierre Sylvain Marcheix a
a Service de chirurgie orthopédique, CHU de Limoges, centre hospitalier universitaire de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 87000 Limoges, France 
b Unité de Chirurgie plastique des membres, de la main et des brûlés, Hôpital Sud, CHU de Grenoble, centre hospitalier universitaire Grenoble-Alpes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La couverture des pertes de substance (PDS) cutanée étendues de la crête tibiale est difficile et conventionnellement traitée par lambeaux libres (LL). Cet article décrit une modification technique du lambeau adipo-fascial dans cette indication.

Méthodes

Il s’agit d’un lambeau vascularisé par les perforantes de l’artère tibiale postérieure prélevé au dépend de la face médiale de jambe. Le tissu hypodermique et fascial est désépidermisé et levé de la ligne médiane postérieure jusqu’au bord médial du muscle soléaire puis retourné à 180° sur la PDS à la façon des pages d’un livre.

Résultats

Le lambeau Flip-Flap a permis la couverture d’une PDS de 27cm sur 6cm chez un patient de 72 ans ayant un état vasculaire incompatible avec la réalisation d’un LL. La cicatrisation du lambeau était acquise à J21.

Discussion/conclusion

Cette modification technique simple permet la couverture des PDS étendues de la crête tibiale lorsqu’un LL est impossible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lambeau adipo-fascial, Lambeau perforant, Tibia, Jambe, Perte de substance


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 106 - N° 5

P. 470-474 - septembre 2020 Retour au numéro
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