La prise en charge des traumatismes fermés du foie (TFF) a évolué vers le traitement non opératoire (TNO). La problématique actuelle est de dépister les complications avant qu’elles ne soient symptomatiques et graves. Ce travail évalue la place du scanner systématique 7jours après TFF.

Les dossiers des patients pris en charge pour TFF de janvier 2013 à septembre 2018 ont été rétrospectivement analysés. Les patients décédés, opérés à leur admission ou symptomatique au moment du scanner ont été exclus. L’utilité du scanner défini comme modifiant la prise en charge, a été défini comme critère de jugement principal.

Au total, 234 patients ont été inclus dans cette étude. À j7, 163 patients ont bénéficié d’un scanner. Vingt-huit TDM (17,2 %) ont été jugées utiles, et le taux de complications hépatiques était de 9,8 % (16 cas). Une lésion hépatique AAST≥3 était un facteur prédictif indépendant de l’utilité d’une TDM à j7 (OR=3,0 [1,2–8] IC à 95 %, p=0,020) en analyse multivariée.

L’efficience du scanner systématique à j7 dans le dépistage des complications précoces des TFF devrait encourager sa réalisation, en particulier en cas de lésion hépatique AAST≥3.