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Facial Nerve Palsy: Clinical Practice and Cognitive Errors - 29/08/20

Doi : 10.1016/j.amjmed.2020.04.023 
Elizabeth George, MD a, , Megan B. Richie, MD b, Christine M. Glastonbury, MBBS a
a Department of Radiology and Biomedical Imaging, University of California San Francisco 
b Department of Neurology, University of California San Francisco 

Requests for reprints should be addressed to Elizabeth George, MD, Department of Radiology and Biomedical Imaging, University of California San Francisco, 505 Parnassus Avenue, San Francisco, CA 94143.Department of Radiology and Biomedical ImagingUniversity of California San Francisco505 Parnassus AvenueSan FranciscoCA94143

Abstract

Facial paralysis is the most common cranial nerve paralysis and the majority of these are idiopathic. Idiopathic facial nerve paralysis, or Bell palsy, typically presents acutely, affects the entire face, may be associated with hyperacusis, a decrease in lacrimation, salivation, or dysgeusia, and typically resolves spontaneously. The diagnosis of idiopathic facial paralysis is made after a thorough history and physical examination to exclude alternative etiologies and follow-up to ensure recovery of facial function. Atypical presentation, recurrent paralysis, additional neurologic deficits, lack of facial recovery in 2-3 months, or a history of head and neck or cutaneous malignancy are concerning for alternative causes of facial paralysis requiring workup. The erroneous use of the eponym Bell palsy to refer to all causes of facial paralysis, regardless of the history and presentation, may result in cognitive errors, including premature closure, anchoring bias, and diagnosis momentum. Hence, we recommend replacing the eponym Bell palsy with idiopathic facial nerve paralysis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bell palsy, Diagnostic error, Facial palsy, Premature closure


Plan


 Funding: None.
 Conflicts of Interest: None.
 Authorship: All authors had access to the data and a role in writing this manuscript.


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Vol 133 - N° 9

P. 1039-1044 - septembre 2020 Retour au numéro
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