L’hyperhidrose est une pathologie définie par une production excessive de sueur dépassant les besoins de la thermorégulation. Cette maladie, débutant dans l’enfance, touche 1 à 5 % de la population. Bien que souvent banalisée par les professionnels de santé, elle peut être responsable d’une souffrance psychologique et d’une altération de la qualité de vie parfois importante. L’hyperhidrose est primaire (sans étiologie) dans 90 % des cas. Une anamnèse et un examen clinique précis permettent de la différencier d’une hyperhidrose secondaire qui nécessite le traitement de l’affection sous-jacente. Les hyperhidroses secondaires peuvent être localisées (syndrome de Frey, tumeurs thoraciques…) ou généralisées (causes tumorales, neurologiques, médicamenteuses, endocriniennes…). Le traitement d’une hyperhidrose primaire dépend de la sévérité des symptômes, des sites atteints et de la répercussion psychologique ou sociale. En dehors des produits cosmétiques, l’ionophorèse, l’oxybutynine, ou les injections de toxine botulique peuvent être proposées. En cas d’impasse thérapeutique, la sympathectomie peut être envisagée mais doit rester un traitement d’exception.

Hyperhidrosis is a condition defined by excessive sweating beyond the needs of thermoregulation. This disorder, which begins in childhood, affects 1–5% of the population. Although often trivialized by health professionals, it is responsible for major changes in quality of life. In 90% of cases, there is primary hyperhidrosis (without etiology). An accurate history and clinical examination can differentiate primary from secondary hyperhidrosis, which requires treatment of the underlying condition. Secondary hyperhidrosis may be localized (Frey's syndrome, chest tumors, etc.) or generalized (tumor, neurological cause, drugs, endocrine cause, etc.). Treatment of primary hyperhidrosis depends on the severity of the symptoms, the sites affected, and the psychological or social effects. Apart from cosmetic products, the following can be proposed: iontophoresis, oxybutynin, or botulinum toxin injections. For more severe and treatment-resistant hyperhidrosis, sympathectomy may be considered in exceptional cases.