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Training with cognitive load improves performance under similar conditions in a real surgical task - 05/09/20

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.02.002 
Ganesh Sankaranarayanan a, , Coleman A. Odlozil a, Katerina O. Wells a, Steven G. Leeds a, Sanket Chauhan a, James W. Fleshman a, Daniel B. Jones c, Suvranu De b
a Department of Surgery, Baylor University Medical Center at Dallas, Dallas, TX, USA 
b Center for Modeling, Simulation, and Imaging in Medicine, Rensselaer Polytechnic Institute, Troy, NY, USA 
c Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, USA 

Corresponding author. Baylor University Medical Center at Dallas, Roberts 1st Floor, 3500 Gaston Ave, Dallas, TX, 75246, USA.Baylor University Medical Center at DallasRoberts 1st Floor3500 Gaston AveDallasTX75246USA

Abstract

Background

Enhancing cognitive load while performing a bimanual surgical task affects performance. Whether repeated training under this condition could benefit performance in an operating room was tested using a virtual reality simulator with cognitive load applied through two-digit math multiplication questions.

Method

11 subjects were randomized to Control, VR and VR + CL groups. After a pre-test, VR and VR + CL groups repeated the peg transfer task 150 times over 15 sessions with cognitive load applied only for the last 100 trials. After training, all groups took a post-test and two weeks later the retention test with and without cognitive load and the transfer task on a pig intestine of 150 cm long under cognitive load.

Results and conclusion

Mixed ANOVA analysis showed significant differences between the control and VR and VR + CL groups (p = 0.013, p = 0.009) but no differences between the VR + CL and the VR groups (p = 1.0). GOALS bimanual dexterity score on transfer test show that VR + CL group outperformed both Control and VR groups (p = 0.016, p = 0.03).

Training under cognitive load benefitted performance on an actual surgical task under similar conditions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Tested whether training in a laparoscopic task under cognitive load can improve the performance on an actual surgical task under similar conditions.
Both VR and VR + CL groups improved their task performance with training with a significant difference in the learning curve between them.
Pre, post and retention tests showed both VR and VR + CL groups performed better than the control group who had no training.
When tested on a transfer task, VR + CL group outperformed on the bimanual dexterity measure when compared to VR and Control groups under CL.
There is a benefit in training under CL condition as shown by the performance on a surgical relevant transfer task.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Virtual reality simulation, Cognitive load, Laparoscopy, Surgical education


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