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Rituximab dans le traitement de la sclérose en plaque : expérience du service de neurologie CHU Hassan II Fès - 08/09/20

Doi : 10.1016/j.neurol.2020.01.327 
Salma Ahniba , Bouchal Siham, Naima Chtaou, Elmidaoui Aouatef, Zouhayr Souirti, Faouzi Belahsen
 Neurologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

RITUXIMAB est un anticorps monoclonal dirigé contre la molécule CD20 des lymphocytes B dont l’indication initiale était le lymphome. Au fil du temps il a démontré son efficacité dans des affections neurologiques comme la sclérose en plaque (SEP).

Objectifs

Évaluer l’efficacité et la tolérance du RITUXIMAB dans le traitement de la SEP toutes formes confondues.

Patients et méthodes

Étude rétrospective observationnelle, menée au service de Neurologie du CHU Hassan II FES sur une période de 2 ans (2017–2019). 38 patients ont été colligés dans ce travail.

Résultats

L’âge moyen des patients est de 36 ans. L’EDSS moyen de début est de 4,9. Le protocole utilisé est de 2g en induction puis 500mg chaque 6 mois. Aucun incident grave n’a été rapporté. 42 % des cas ont reçu le Rituximab d’emblée en première intention. L’évolution a été marquée par la stabilité clinique et radiologique chez 86 %, l’amélioration chez 8 %, alors une aggravation a été notée chez 1 patient. À noter que 6 patients viennent de démarrer le traitement, et 3 cas sont perdus de vue.

Discussion

Rituximab a été essayé par plusieurs centres dans les différentes formes de la SEP, et il paraît assez efficace aussi bien sur le plan clinique que radiologique avec bonne tolérance. Son coût reste raisonnable par aux autres traitements de fond et son protocole est très maniable. Ces avantages ont été retrouvé aussi dans notre population.

Conclusion

Rituximab, par son efficacité, sa tolérance et sa simplicité d’utilisation, représente une alternative thérapeutique séduisante de la SEP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Traitement, Rituximab, Sclérose en plaque


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Vol 176 - N° S

P. S118 - septembre 2020 Retour au numéro
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