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Particularités neurophysiologiques des neuropathies périphériques associées au syndrome de Goujerot Sjogren - 08/09/20

Doi : 10.1016/j.neurol.2020.01.177 
Khaoula Laabidi 1, , saloua fray 2, Mariem Kchaou 3, Hela Jamoussi 3, Echebi Slim 4, Nadia Ben Ali 5, Mohamed Fredj 6
1 Service de neurologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie 
2 Service de Neurologie, EPS Charles Nicolle, Tunis 
3 Neurologie, EPS Charles Nicolle, Tunis, Tunisie 
4 Neuologie, eps charles Nicolle, Tunis, Tunisie 
5 Service ne neurologie, EPS Charles Nicolle, Tunis, Tunisie 
6 Service de neurologie hôpital charles nicolle, Mnistere de la santé publique, Gouvernorat de Tunis, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le syndrome de Goujerot-Sjogren (SGJ) est une épithélite autoimmune systémique fréquente. Les complications neurologiques surviennent et dans 8 à 70 % des cas. L’atteinte du système nerveux périphérique est retrouvée dans 20 % des cas.

Objectifs

Décrire les caractéristiques neurophysiologiques des atteintes du système nerveux périphérique (SNP) secondaire au SGJ.

Patients et méthodes

Nous avons mené une étude prospective, nous avons recruté des patients ayant un SGJ répondants aux critères diagnostiques de l’ACR/EULAR 2016. Tous nos patients ont eu un interrogatoire, un examen neurologique et un examen électroneuromyogramme (ENMG) (conduction motrice et sensitive des nerfs au niveau des quatre membres, détection) à la recherche d’une atteinte symptomatique (douleurs neuropathiques ou paresthésies systématisées et/ou des anomalies à l’examen neurologique) ou asymptomatique du SNP.

Résultats

Il s’agit de 28 patients : 19 femmes et 9 hommes. L’âge moyen était de 58,75 ans. Le SGJ était primitif dans 64,28 % des cas. L’ENMG était normal chez 42,85 % des patients. Il a montré une polyneuropathie sensitive axonale dans 21,42 % des cas, une polyneuropathie sensitivo-motrice axonale dans 17,85 % des cas et une mononeuropathie multiple dans 10,71 % des cas. Le diagnostic de neuropathie des petites fibres a été retenu chez deux patients.

Discussion

L’atteinte du SNP peut précéder ou survenir en même temps que le syndrome sec. Elle concerne aussi bien les fibres sensitives que motrices. Elle peut être focale ou multifocale, intéressant les grosses et les petites fibres tel le cas de nos patients. Le mécanisme est le plus souvent axonal expliquée par l’ischémie nerveuse secondaire à l’occlusion des vasa nervorum.

Conclusion

Cette complication a des répercussions aussi bien thérapeutiques que pronostiques. Sa recherche systématique est nécessaire car elle est souvent infra clinique et sous diagnostiquée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Paresthesie, Électroneuromyogramme, Neuropathie


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Vol 176 - N° S

P. S54 - septembre 2020 Retour au numéro
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