Topographie des infarctus cérébraux, syndrome d’apnées du sommeil et sommeil : résultats intermédiaires de cohorte observationnelle prospective - 08/09/20
Résumé |
Introduction |
Pathologies du sommeil et infarctus cérébral (IC) sont étroitement liés et possiblement la topographie de l’IC et la pathologie du sommeil interagissent (vigilance, commande ventilatoire et des voies aériennes supérieures).
Objectifs |
L’objectif principal est d’évaluer la corrélation potentielle entre topographie lésionnelle d’un premier IC et le syndrome d’apnées du sommeil (SAS).
Patients et méthodes |
Cohorte prospective monocentrique de patients âgés de 18–85 ans, hospitalisés en Neuro-Vasculaire pour un premier IC non hémorragique sans antécédent neurovasculaire ou sommeil. La topographie de l’IC était définie sur l’imagerie au diagnostic (IRM ou TDM) et était classée selon leur localisation neuro-anatomique et neurovasculaire. À distance de l’IC les patients réalisaient un examen clinique et une polysomnographie (PSG) selon les recommandations de l’AASM (délai médian de PSG [Q1 ;Q3]=134jours [97 ;227]).
Résultats |
Sur 142 patients inclus, 53 % présentaient un SAS (index d’apnées hypopnées ≥15). Ils étaient peu symptomatiques et non différents (pour SAS et non SAS, score NIHSS=3[2 ;6] vs 4 [2 ;8] ; Epworth=8 [4 ;12] vs 6 [4 ;10]). Les patients SAS étaient plus âgés, majoritairement masculins. La fibrillation atriale était plus fréquente dans ce groupe : 14 (19 %) vs 3 (5 %), p=0,01. Les lésions cérébelleuses étaient associées au SAS : 19 % vs 3 % p=0,003.
Discussion |
Ces Résultats soulignent l’importance du dépistage du SAS en post-IC et de l’apport de l’imagerie comme potentiel biomarqueur de présélection à ce dépistage. Les lésions du cervelet semblent associées à la présence d’un SAS modéré à sévère qui doit être traité dans le cadre de la prévention secondaire.
Conclusion |
Les résultats préliminaires semblent indiquer que la topographie de l’IC soit liée à la présence d’un SAS et possiblement sa typologie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Localisation lésionnelle, Syndrome d’apnées du sommeil, Infarctus cérébral
Plan
Vol 176 - N° S
P. S73 - septembre 2020 Retour au numéro
Article précédent
- Validation du PoSERS score au sein d’une cohorte hospitalière
- Emna Jarrar, Naija Salma, Manel Ben Halima, Rabiaa Douma, Hassine Anis, Nasr Asma, Sana Ben Amor
- Ataxie cérébelleuse bilatérale sans lésion cérébelleuse apparente : un cas de syndrome de la commissure de Wernekinck
- Moussavou Cedrick, Mouloudi Najoua, Kadira Abdi, El Bakal Ayoub, Mohamed Hamid, Ajamat Mohammed, Benmoh Youssef, Bourazza Ahmed
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?