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Outcomes After First- Versus Second-Generation Drug-Eluting Stent Thrombosis (from the REAL-ST Registry) - 09/09/20

Doi : 10.1016/j.amjcard.2020.07.011 
Kazunori Horie, MD a, Shoichi Kuramitsu, MD, PhD b, , Tomohiro Shinozaki, PhD, MPH c, Masanobu Ohya, MD, PhD d, Hiromasa Otake, MD, PhD e, Futoshi Yamanaka, MD f, Hiroki Shiomi, MD, PhD g, Masahiro Natsuaki, MD, PhD h, Gaku Nakazawa, MD, PhD i, Norio Tada, MD, PhD a, Kenji Ando, MD b, Kazushige Kadota, MD d, Shigeru Saito, MD f, Takeshi Kimura, MD, PhD g
on behalf of the

REAL-ST Registry Investigators

a Department of Cardiovascular Medicine, Sendai Kousei Hospital, Sendai, Japan 
b Department of Cardiology, Kokura Memorial Hospital, Kitakyushu, Japan 
c Department of Information and Computer Technology, Faculty of Engineering, Tokyo University of Science, Tokyo, Japan 
d Department of Cardiology, Kurashiki Central Hospital, Kurashiki, Japan 
e Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Kobe University Graduates School of Medicine, Kobe, Japan 
f Division of Cardiology and Catheterization Laboratories, Shonan Kamakura General Hospital, Kanagawa, Japan 
g Department of Cardiovascular Medicine, Graduate School of Medicine, Kyoto University, Kyoto, Japan 
h Department of Cardiovascular Medicine, Saga University, Saga, Japan 
i Division of Cardiology, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Kindai University, Osaka, Japan 

Corresponding author: Tel: +81-93-511-2000; fax: +81-93-511-2029.

Highlights

Limited data exist on the comparison of clinical outcomes after first- and second-generation drug-eluting stent (DES) thrombosis.
At 1 year, patients with second-generation DES thrombosis (G2-ST) showed a similar mortality to those with first-generation DES thrombosis (G1-ST; 23.0% vs 22.9%, p = 0.76), highlighting that ST remains a life-threatening complication in the second-generation DES era.
Cumulative 1-year incidence of target lesion revascularization was significantly lower in the G2-ST than in the G1-ST (9.7% vs 17.1%, p = 0.01).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Limited data exist on the comparison of clinical outcomes after first- and second-generation drug-eluting stent (DES) thrombosis. From the Retrospective Multicenter Registry of Stent Thrombosis (ST) After First- and Second-Generation DES Implantation registry, this study evaluated 655 ST patients (first-generation DES thrombosis [G1-ST], n = 342; second-generation DES thrombosis [G2-ST], n = 313). After propensity score matching, the final study population consisted of 159 matched patients. The primary end point was the cumulative 1-year incidence of mortality. The mortality after G2-ST at 1 year was similar to that after G1-ST (23.0% vs 22.9%, p = 0.76). Also, the G2-ST group showed a significantly lower rate of target lesion revascularization than the G1-ST group (9.7% vs 17.1%, p = 0.01). Risk factors of 1-year mortality included cardiogenic shock or arrest at the time of ST, multivessel ST, left ventricular ejection fraction ≤40%, advanced age, and final thrombolysis in myocardial infarction flow grade ≤2. In conclusion, patients with G2-ST showed a similar 1-year mortality to those with G1-ST, highlighting that ST remains a life-threatening complication in the second-generation DES era.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 132

P. 52-58 - octobre 2020 Retour au numéro
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