Prévention de la néphropathie induite par les produits de contraste iodés : hydratation à base de chlorure de sodium versus bicarbonate de sodium - 17/09/20
: Interne, H. Jebali, Professeur, M. Najjar, Docteur, K. Mzoughi, Professeur, M.K. Zouaghi, ProfesseurRésumé |
Introduction |
La néphropathie induite par les produits de contraste iodés est une complication grave mais rare.
Les mesures de prévention basés sur une hydratation optimale sont controversées.
Description |
Le but de notre étude est de comparer l’efficacité de l’hydratation par solution de chlorure de sodium par rapport à l’hydratation par bicarbonate de sodium (NaHCO3) dans la prévention de la néphropathie au produit de contraste iodé.
Méthodes |
Nous avons recruté prospectivement 158 patients avec un débit de filtration glomérulaire (DFG)<60mL/min/1,73 m2 subissant une angiographie coronaire, de décembre 2017 à février 2018 dans un service de cardiologie. Les patients étaient répartis en deux groupes selon le protocole d’hydratation au bicarbonate de sodium (n=78) ou au chlorure de sodium (n=80). L’hydratation s’est poursuivie de 6 à 12heures avant à 12 à 24heures après la procédure. La néphropathie induite par le produit de contraste a été définie comme une augmentation de 25 % de la créatinine sérique par rapport à la valeur de base ou une augmentation absolue ≥0,5mg/dL, qui est apparue dans les 3jours suivant l’injection de produit de contraste.
Résultats |
Aucune différence n’a été notée concernant les propriétés démographiques et les facteurs de risque de néphropathie entre les groupes.
La néphropathie induite par le produit de contraste a été notée, respectivement, chez 5 (3,2 %) et 10 (6,3 %) patients des groupes NaHCO3 et NaCl, ce qui n’était pas statistiquement significatif (p=0,19 ; taux d’incidence 1,11 ; IC95 % : 0,37–3,30).
Conclusion |
L’hydratation par le bicarbonate de sodium ne confère pas de meilleure protection par rapport au chlorure de sodium concernant la prévention de la néphropathie induite par le produit de contraste.
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Vol 16 - N° 5
P. 299 - septembre 2020 Retour au numéro
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