Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme. Son incidence est en nette progression dans le monde en développement du fait d’une plus longue espérance de vie, due à l’augmentation de l’urbanisation et de l’adoption d’un certain mode de vie occidental. Plusieurs facteurs de risque ont été clairement mis en évidence. Les facteurs génésiques associés à une exposition prolongée à des œstrogènes endogènes, la puberté précoce, une ménopause, première grossesse tardive, sont parmi les facteurs les plus importants. L’utilisation de contraceptifs oraux ou un traitement hormonal augmentent le risque, l’allaitement aurait un effet protecteur. En Algérie, sa fréquence est en nette augmentation, il atteint de plus en plus la femme jeune.

Il s’agit d’une étude cas-témoins sur un échantillon de 960 sujets (320 cas incidents durant les deux années 2015 et 2017 et 640 témoins appariés aux cas selon l’âge et la commune de résidence des cas). La saisie des données est faite sur EPI info version 6, l’analyse statistique est faite sur le logiciel Stata version 11. Dans chaque groupe nous avons effectué des analyses univariées par des modèles de régression logistique conditionnelle. Les variables liées à la maladie, pour un seuil de signification de 20 %, en analyse univariée ont été introduites dans le modèle final. L’analyse multivariée se réalise par des modèles de régression logistique conditionnelle pas à pas (« Stepwise »), Pour l’ensemble des tests statistiques, nous retiendrons un seuil de signification de 5 %. L’estimation des paramètres β de chaque variable, repose sur l’application de la méthode du maximum de vraisemblance. Ainsi sont également fournis, les OR et leurs intervalles de confiance associés à 95 %. Le test de nullité des paramètres β fait appel au test de Wald. Tous les tests statistiques sont bilatéraux.

L’âge des sujets enquêtés est compris entre 23 et 86 ans. L’âge médian est de 50 ans et l’âge moyen est de 51,28±12,16 ans. Les femmes célibataires représentent respectivement, 11,6 % et 4,6 %, chez les cas et les témoins. Les deux tiers de la population d’étude sont représentées par les femmes mariées, constituant ainsi la catégorie prédominante. Une association positive et significative a été détectée entre les antécédents du premier degré du cancer du sein et le cancer du sein [rapport de cotes (OR)=4,98 ; intervalle de confiance à IC95 % (1,52–16,26)] ; le tabagisme passif et le cancer du sein [OR=3,58 ; IC95 % (1,94–6,11)] ; la survenue de la ménopause et le cancer du sein [OR=2,84 ; IC95 % (1,11–7,21)] et aussi entre le cancer du sein et la durée du cycle>28jours [OR=6,73 ; IC95 % (3,50–12,94)]. Les femmes mariées ou ayant été mariées semblent protégées contre le cancer du sein par rapport aux célibataires OR=0,21 [IC95 % (0,09–0,47)]. Toutefois, il n’y avait aucune association entre le cancer du sein et les facteurs de reproduction, ainsi que les autres facteurs sociodémographiques et anthropométriques.

L’investigation et l’analyse ayant trait aux facteurs classiques suggèrent un profil épidémiologique et une association forte entre cancer familial et cancer du sein ; quelques questions de recherche pourraient se dégager afin d’améliorer dans le futur, la compréhension de certains phénomènes liés au cancer du sein.