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Previous peripherally inserted central catheter (PICC) placement as a risk factor for PICC-associated bloodstream infections - 22/09/20

Doi : 10.1016/j.ajic.2019.12.014 
Kwangmin Kim, MD a, Youngkyun Kim, MD b, Kyong Ran Peck, MD, PhD c,
a Division of Infectious Diseases, Daejeon Sun Hospital, Daejeon, South Korea 
b Division of Vascular surgery, Daejeon Sun Hospital, Daejeon, South Korea 
c Division of Infectious Diseases, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, South Korea 

Address correspondence to Kyong Ran Peck, MD, PhD, Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, 81, Irwon-ro, Gangnam-gu, Seoul 06531, South Korea.Division of Infectious DiseasesDepartment of MedicineSamsung Medical CenterSungkyunkwan University School of Medicine81, Irwon-roGangnam-guSeoul06531South Korea

Résumé

Background

Peripherally inserted central catheter (PICC) -associated bloodstream infection (BSI) is a concern.

Methods

A case-control study was conducted to assess risk factors for PICC-associated BSI.

Results

A total of 1,215 cases and 31,874 catheter days were analyzed. In total, 54 cases of PICC-associated BSI were detected giving an infection rate of 1.69 per 1,000 catheter-days. The most frequently isolated pathogens were coagulase-negative staphylococci (26%), followed by Enterococcus species (22%), Candida species (17%), and Staphylococcus aureus (11%). Multivariable analysis identified the significant risk factors for PICC-associated BSI as a prior PICC placement (odds ratio [OR], 2.48; 95% confidence interval [CI], 1.36-4.53), medical department admission (OR, 1.89; 95% CI, 1.03-3.46), and older age (OR, 1.03; 95% CI, 1.00-1.05). With increasing frequency of previous PICC placement, the rates of PICC-associated BSI increased: 3.5% (31/883) without previous placement, 7.6% (13/171) in once, and 9.9% (9/32) in twice or more.

Discussion

The previous PICC placement was an independent risk factor for PICC-associated BSI and the risk proportionally rose with the increasing frequency of prior PICC placement.

Conclusions

Patients with repeatedly inserted PICC should be managed more carefully for prevention and should be monitored for the development of PICC-associated BSI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

A case-control study was conducted to assess risk factors for PICC-associated BSI.
A total of 54 PICC-associated BSIs was detected among 1,215 PICC inserted cases.
Prior PICC placement was an independent risk factor for BSI.
The risk proportionally rose with the increasing frequency of prior PICC placement.
Patients with repeatedly inserted PICC should be managed more carefully.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Bacteremia, Intravascular device, Complication, Previous PICC placement


Plan


 Funding: No financial support was provided relevant to this article.
 Conflicts of interest: There are no potential conflicts of interest relevant to this article to report.


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 48 - N° 10

P. 1166-1170 - octobre 2020 Retour au numéro
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  • Midline or long peripheral catheters in difficult venous access conditions? A comparative study in patients with acute cardiovascular diseases
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