S'abonner

C5/C6 brachial plexus palsy reconstruction using nerve surgery: long-term functional outcomes - 23/09/20

Doi : 10.1016/j.otsr.2020.03.033 
Laure Pages a, Malo Le Hanneur b, 1, , Adeline Cambon-Binder c, Zoubir Belkheyar d
a Department of Orthopedics and Traumatology – Service of Hand Surgery; Bichat-Claude Bernard Hospital, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 46, rue Henry-Huchard, 75018 Paris, France 
b Department of Orthopedics and Traumatology – Service of Hand, Upper Limb and Peripheral Nerve Surgery; Georges-Pompidou European Hospital (HEGP), Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Department of Orthopedics and Traumatology – Service of Hand Surgery; Saint-Antoine Hospital, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
d Department of Orthopedics – Service of Hand Surgery, Clinique du Mont-Louis, 8-10, rue de la Folie-Regnault, 75011 Paris, France 

Corresponding author at:Department of Orthopedics and Traumatology – Service of Hand, Upper Limb and Peripheral Nerve Surgery; Georges-Pompidou European Hospital (HEGP), Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France.Department of Orthopedics and Traumatology – Service of Hand, Upper Limb and Peripheral Nerve Surgery; Georges-Pompidou European Hospital (HEGP), Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP)20, rue LeblancParis75015France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Introduction

In traumatic proximal brachial plexus lesions (i.e., C5/C6), reconstruction of the musculocutaneous, axillary and suprascapular nerves yields satisfactory short- and medium-term functional outcomes.

Hypothesis

Early functional outcomes after nerve surgery will be maintained in the long-term.

Methods

A retrospective analysis was done using the medical records of 29 patients with C5/C6 palsy treated by nerve surgery. Active range of motion and strength at the elbow (i.e., flexion) and shoulder (i.e., flexion, abduction, external rotation with the elbow at the side of the body and with the arm 90° abducted ) were evaluated clinically using a goniometre and the British Medical Research Council grading scale, respectively.

Results

At a mean follow-up of 46±15 months (25;76), the mean active elbow flexion was 126°±18° (90;150) and the mean strength was 3.8±0.5 (2;4). At the shoulder, mean active flexion, abduction, external rotation with the elbow at the side of the body and with the arm 90° abducted were 109°±39° (0;180), 99°±38° (0;180°), 12°±34° (−80;70) and 3°±21° (−40;50), while mean strength was 3.6±0.8 (0;4), 3.6±0.8 (0;4), 3.4±0.9 (0;4) and 2.5±1.2 (0;4), respectively.

Discussion

In cases of C5/C6 palsy, early nerve surgery yields satisfactory functional outcomes that are maintained over time for elbow flexion and shoulder elevation. However, when the teres minor is not reinnervated, it is difficult to restore satisfactory shoulder external rotation.

Level of evidence

IV, Retrospective case study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Brachial plexus, Palsy, Nerve transfer, Nerve graft


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 106 - N° 6

P. 1095-1100 - octobre 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Mechanical behavior of screw versus Endobutton for coracoid bone-block fixation
  • Vadim Azoulay, Jérôme Briot, Pierre Mansat, Pascal Swider, Nicolas Bonnevialle
| Article suivant Article suivant
  • Does anterior acromioplasty reduce critical shoulder angle?
  • Mathieu Girard, Romain Colombi, Vadim Azoulay, Pierre Laumonerie, Marie Martel, Pierre Mansat, Nicolas Bonnevialle

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.