Les écrits scientifiques suggèrent qu’une composante gagnante pour un retour et un maintien au travail suivant une lésion ou maladie professionnelle (L-MP) est une coordination intersectorielle des différentes actions. Au Québec, on observe l’implantation de différentes formes de coordination dans différents systèmes : SANTÉ par les intervenants en réadaptation, ASSURANCE par les représentants et ENTREPRISE par les ressources humaines. Plus précisément, la coordination en réadaptation consiste à faire les liens avec l’assureur et l’employeur pour adapter le traitement et établir les conditions pour effectuer un retour progressif au travail. Dans la plupart des situations, les intervenants œuvrent dans des cliniques privées financées en partie par les assureurs. Pour les assurances, les représentants réalisent des suivis médicaux appropriés et s’assurent de l’offre de modifications des tâches de travail dans les entreprises. Ce régime d’assurance public est financé par divers canaux auprès des employeurs. Finalement, des entreprises au Québec ont identifié des personnes (département des ressources humaines) mandatées pour coordonner les retours au travail. Leurs actions s’amorcent dès l’absence des salariés et s’intensifient lors du retour au travail. Ils travaillent avec les professionnels de la santé si présents dans le dossier, l’assureur et souvent en concertation avec le syndicat. Toutefois, l’implantation au Québec de ces formes de coordination reste à géométrie variable. Cependant, plusieurs études sur l’implantation de pratiques de coordination ont été réalisées. Des constats sont dégagés pour une démarche efficace :

– il est nécessaire que les acteurs des différents systèmes reconnaissent leurs rôles et responsabilités propres dans les retours au travail ;

– une personne doit être « désignée » (PeD) pour assumer la coordination des actions dans les différents systèmes ;

– la PeD doit connaître les différents enjeux des acteurs (salarié, assurance, employeur, syndicat) ;

– la Pe-D doit avoir des compétences relationnelles ;

– la Pe-D doit mettre en place une action concertée intersectorielle en regard du retour au travail des salariés ;

– dans les entreprises, une démarche concertée de planification des retours au travail en collaboration avec les syndicats est indiquée ;

– outre la mise en place de mécanismes de coordination, d’autres stratégies doivent être déterminées pour que celle-ci s’implante tels que formation, mentorat.

En conclusion, au Québec il apparaît maintenant que l’importance de la coordination des retours au travail est clairement reconnue et que dans certains groupes celle-ci est parfaitement efficace et harmonieuse, restent encore à dégager les conditions gagnantes.