La demande d’accompagnement faite au service de santé au travail (SST) émane d’un pôle médical qui souhaitait agir sur les problématiques d’absentéisme et de turn-over identifiées comme impactant l’organisation et la qualité des soins. Le principe était de donner la possibilité aux professionnels de s’exprimer librement et agir sur le contenu du travail pour restaurer durablement les liens entre santé, travail et performance. Une expérimentation a été portée par l’encadrement médical et paramédical de l’unité, la méthodologie discutée et ajustée pour les positionner au cœur de l’action. La première phase a consisté à synchroniser les professionnels pour mettre en discussion le travail. Des observations du travail ont été réalisées (ciblant différents professionnels, horaires et phases de travail), suivi d’une analyse thématique et le questionnaire Siegrist a été proposé (taux de réponse : 75 %). Les résultats présentés en réunion d’équipe ont permis d’établir les fondements d’un référentiel appropriable qui fasse sens sur la notion du travail « bien fait ». L’équipe a choisi d’approfondir 3 thèmes sur 11 : organisation des soins, articulation médicale/paramédicale, surcharge de travail. Dans la seconde, des espaces de discussions sur le travail (EDT) ont dégagé une représentation commune de l’activité réelle. Un groupe de travail intégrant chaque fonction (médecin, infirmier, aide-soignant, cadre de santé) a analysé dans une logique de coopération, à partir des 3 thèmes, des situations de travail au travers des prismes « Existant et satisfait, Existant et insatisfait, Inexistant et souhaité, Inexistant et non souhaité ». La troisième phase a permis de construire 14 catégories d’actions d’améliorations. Les porteurs du projet et l’équipe œuvrent ensemble à déployer, tester, évaluer et entériner les actions sur le principe du droit à l’erreur. Dans cet exemple de conception participative, 3 éléments structurent la construction d’une organisation bienveillante. Le SST se positionne comme un facteur de conversion et non comme un expert du travail, déployant une dynamique qui outille et encourage les professionnels à confronter et à mettre en débat leurs représentations et en favorisant le potentiel capacitant du collectif essentiel à l’accroissement de son pouvoir d’agir sur le contenu du travail. Deuxièmement, les professionnels font le choix de devenir ces « agents sociaux » capables de définir leur activité collective future et jouer un rôle sur la décision des nouvelles organisations. Enfin le pôle a garanti les conditions sociales de l’intervention donnant l’opportunité réelle à l’équipe de réinterroger les règles et leurs pratiques, exprimer et faire entendre leur point de vue.