L’altrenogest est un stéroïde oral très lipophile permettant en médecine vétérinaire de faciliter l’insémination artificielle de plusieurs femelles en même temps. Or, son administration peut donner lieu à des expositions humaines à l’origine de perturbations endocriniennes. L’objectif est de décrire les cas d’expositions humaines à l’altrenogest rapportés au réseau des centres antipoison et de toxicovigilance (CAPTV) français afin d’analyser les circonstances et évoquer les possibles conséquences sur la santé des éleveurs.

Une étude rétrospective a été effectuée à partir des cas d’expositions humaines à l’altrenogest rapportés aux CAPTV entre 1999 et 2019, symptomatiques, d’imputabilité non nulle. Les dossiers de cas d’intérêt ont été extraits du système d’information des CAPTV et relus afin de valider leur inclusion et leur imputabilité, pour décrire les circonstances d’expositions et les possibles effets sanitaires.

L’étude est menée sur 10 cas, une grande majorité de femmes, avec 5 cas d’exposition aiguë et 5 expositions chroniques. La voie d’exposition est majoritairement cutanée (8 cas sur 10). Ces expositions sont bien décrites comme majoritairement professionnelles (7 cas sur 10) autant dans les élevages porcins que dans les élevages équins. Elles surviennent lors de l’administration du médicament à l’animal, notamment pour le cheval dont la bouche est à la hauteur du visage et du cou, avec des équipements de protections non portés ou non adaptés dans 7 cas. Les possibles effets sur la santé des éleveurs sont des troubles menstruels, deux fausses-couches, et une infertilité (sans qu’une imputabilité certaine n’ait pu être conclue).

L’exposition des éleveurs à l’altrenogest a rarement été décrite. Cependant, des accidents ont été rapportés avec des craintes à plus long terme liées à sa nature hormonale progestative. Même si l’étude ne permet d’évaluer l’imputabilité certaine des effets chez les éleveurs et qu’elle ne concerne que les cas rapportés au CAPTV, elle illustre, pour les professionnels de santé au travail, l’importance des mesures de prévention primaire.