Cette étude vise à identifier les salariés des sous-secteurs du BTP les plus fréquemment exposés aux facteurs de risque (FdR) biomécaniques, psychosociaux et organisationnels de troubles musculosquelettiques (TMS).

Les expositions des salariés du BTP à ces FdR ont été décrites à partir d’un échantillon de 2436 salariés issu de l’enquête Sumer 2010 (Surveillance médicale des expositions au risque professionnel). Les expositions aux FdR biomécaniques et organisationnels des 7 derniers jours étaient renseignés par le médecin du travail lors d’une consultation. Les FdR psychosociaux étaient évalués par un auto-questionnaire (Karasek). Les facteurs socioprofessionnels associés aux différents types de FdR ont été étudiés à l’échelle du secteur à l’aide de régressions logistiques.

Les salariés du BTP sont deux fois plus souvent exposés aux FdR biomécaniques que les salariés des autres secteurs (51,8 % vs 23,3 %, p<0,001) mais ils sont moins souvent exposés aux FdR psychosociaux (job strain : 15,6 % VS 23,4 %, p<0,001) et organisationnels (contraintes de rythme : 78,1 % VS 81,8 %, p<0,001). La co-exposition à des contraintes biomécaniques et à des contraintes de rythme dans le travail touche 40 % des salariés du BTP et la co-exposition à des contraintes de rythme et au job strain 12,6 %. Le risque d’être exposé aux FdR biomécaniques est plus élevé chez les ouvriers que dans les autres catégories professionnelles (p<0,001) et chez les salariés des petits établissements (statistiquement non significatif). Il est moins élevé chez les plus de 50 ans (p<0,01) que chez les plus jeunes (<30 ans). Les salariés réalisant des travaux de construction spécialisés sont les plus fréquemment exposés aux FdR biomécaniques mais le type de facteur auquel ils sont exposés diffère suivant la nature de leurs travaux. Ainsi, les salariés des entreprises de revêtements de sols et des murs sont particulièrement exposés aux vibrations transmises aux membres supérieurs, aux gestes répétitifs, à la position à genoux, et à la position forcée de leurs articulations. Les salariés des travaux de démolition sont très exposés aux vibrations transmises aux membres supérieurs ou générées par des installations fixes.

Les actions de prévention dans le secteur du BTP devraient cibler en priorité les FdR biomécaniques chez les jeunes salariés des petits établissements des travaux de construction spécialisés, notamment des sous-secteurs des travaux de finition (plâtrerie, menuiserie, peinture et vitrerie, revêtement des sols et des murs) et de démolition.