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Intubation de l'enfant - 12/10/20

[20-758-A-15]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(20)42074-4 
M. Durieux a : Praticien hospitalier, J. Mullie a : Praticien hospitalier, A. Maltezeanu b : Interne des Hôpitaux, F. Veyckmans a : Praticien hospitalier, P. Fayoux b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service d'anesthésie pédiatrique, Hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 
b Service d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervicofaciale pédiatrique, Hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'intubation trachéale est un geste essentiel, voire vital, dans le cadre de l'anesthésie générale et de la réanimation de l'enfant. Elle assure le contrôle des voies aériennes, prérequis indispensable dans ces deux situations. Chez le jeune enfant, en raison de particularités morphologiques, l'évaluation, les repères et les modalités techniques de l'intubation diffèrent de ceux de l'adulte. Ces particularités sont très marquées avant un an, mais restent significative jusqu'à l'âge de 5 ans. Elles concernent les structures craniofaciales, buccales, pharyngées, laryngées et trachéales. Cet article pointe les différences morphologiques ainsi que l'évolution des voies respiratoires du jeune enfant en précisant leurs conséquences sur la laryngoscopie et l'intubation. Le matériel ainsi que les points techniques de l'intubation essentiels à connaître sont détaillés. Les particularités pédiatriques sont donc essentielles à connaître afin d'optimiser la prise en charge des voies respiratoires et l'intubation trachéale de l'enfant.

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Mots-clés : Intubation, Anatomie, Enfant, Laryngoscope


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  • Intubation : techniques, indications, matériel, complications
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  • C.A. Righini, G. Ferretti, C. Pison, E. Reyt

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