Granulome annulaire des paupières : une localisation atypique - 14/04/08
, H. Maillard 1, O. Pajot 2, S. Catala 1, B. Prophette 3, P. Célerier 1
Tirés à part : C. Pajot, Service de Dermatologie, Centre Hospitalier Général, 72000 Le Mans.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le granulome annulaire est une dermatose fréquente chez l’enfant et l’adulte jeune. Les lésions sont situées typiquement aux mains, pieds, faces d’extension des membres et parfois sur le tronc. Nous rapportons une observation originale par la localisation palpébrale des lésions.
Observation |
Une fillette de 5 ans consultait pour des lésions papuleuses des paupières. L’examen clinique trouvait une papule rouge jaunâtre de 8 mm de la paupière inférieure droite, de 5 mm de la paupière inférieure gauche et de 3 mm de la paupière supérieure droite.
Les examens biologiques comprenant une glycémie à jeun, un bilan lipidique, une calcémie et une numération formule sanguine étaient normaux. Une biopsie montrait des images granulomateuses associant une nécrose centrale entourée d’une palissade d’éléments inflammatoires, orientant vers le diagnostic de granulome annulaire. Les lésions régressaient en quelques semaines sans traitement.
Discussion |
Dans la littérature, 44 cas de granulome annulaire de la région périorbitaire ont été rapportés dont 19 chez des enfants. Dans cette localisation atypique se pose le diagnostic différentiel avec d’autres affections palpébrales. La biopsie est indispensable pour confirmer le diagnostic.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Granuloma annulare is a common form of dermatosis in children and young adults. Lesions are typically found on the hands, the feet and the extensor surfaces of the limbs, and occasionally on the trunk. We report a case original in terms of its palpebral localization.
Case-report |
A 5 year-old girl consulted for papular lesions on the eyelids. The clinical examination revealed papules on the right lower eyelid measuring 8 mm, on the left lower eyelid measuring 5 mm and on the right upper eyelid measuring 3 mm. Laboratory tests including serum glucose, lipids and calcium as well as a complete blood count proved normal. Biopsy showed granulomatous lesions: a region of central necrosis surrounded by a palisade of inflammatory cells confirmed the diagnosis of granuloma annulare. The lesions disappeared in a few weeks without treatment.
Discussion |
To our knowledge, 44 cases of granuloma annulare of the periorbital area have been reported, of which 19 concerned children. This presentation represents an atypical localization of granuloma annulare which must not be confused with many other palpebral disorders. Biopsy is necessary to confirm the diagnosis.
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Vol 134 - N° 4P1
P. 381-383 - avril 2007 Retour au numéro
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