Le diagnostic de dérangement intervertébral mineur (DIM), s’il est bien établi en thérapeutique orthopédique et manuelle, reste méconnu de certaines spécialités médicales. Le DIM est parfois évoqué, pas toujours diagnostiqué et assez vaguement décrit. S’il peut concerner la ceinture scapulaire, il est classique de considérer que la référence reste la jonction thoracolombaire. Son diagnostic est évoqué devant des douleurs myofasciales, de type cellulomyalgies, réveillées par le palper-rouler, devant une réaction des nocicepteurs cutanés entraînant une rougeur de la peau, ou encore devant des douleurs musculaires, sur un même dermatome. La confirmation devient plus complexe avec la recherche de contracture ou de douleur au niveau d’une articulation zygapophysaire dans la gouttière paravertébrale. Son traitement est souvent rendu difficile par la technicité des manipulations vertébrales. Certaines spécialités médicales ont contourné cet obstacle par le recours aux infiltrations. Le diagnostic de DIM fait appel, selon les cas, à des notions de douleur, de bilan clinique ou encore à des notions palpatoires variables selon les écoles. Nous nous sommes efforcés de revoir la littérature et d’essayer d’établir des bases de traitement du syndrome de Maigne en ostéopathie médicale.

The diagnosis of Minor Intervertebral Disturbance (DIM), although well established in orthopedic and manual therapy, remains unknown in certain medical specialties. DIM is sometimes mentioned, not always diagnosed and fairly vaguely described. If it can concern the shoulder girdle, it is conventional to consider that the reference remains the thoraco-lumbar junction. Its diagnosis is evoked before myofascial pain, of the cellulo-myalgia type awakened by palpate-roll, before a reaction of the skin nociceptors leading to redness of the skin, or even before muscular pain, on the same dermatome. Confirmation becomes more complex with the search for contracture or pain at the level of a zygapophyseal joint in the para-vertebral groove. Its treatment is often made difficult by the technicality of the vertebral manipulations. Certain medical specialties have circumvented this difficulty by resorting to infiltration. Depending on the case, it uses concepts of pain, clinical assessment or even palpatory notions that vary from school to school. We have tried to review the literature and try to establish bases for the treatment of Maigne syndrome in medical osteopathy.