Pour la prise en charge de la douleur réfractaire, en grande majorité d’origine cancéreuse, le traitement médicamenteux par les voies d’administration usuelles (orale ou parentérale) est parfois insuffisant. Dans ce contexte, l’analgésie par voie intrathécale est une des alternatives efficaces. Nous présentons les résultats de notre étude focalisée sur cette pratique en France. Un questionnaire multidisciplinaire portant sur la pratique quotidienne relative à la mise en place et au suivi des pompes d‘analgésie intrathécale en 2017 et 2018 a été envoyé aux responsables des structures françaises spécialisées dans cette prise en charge. Notre étude fait un état des lieux récent en matière de thérapie intrathécale dans les structures spécialisées en France, et retrouve la persistance d’une grande hétérogénéité des pratiques selon les centres. L’impact des recommandations de la Haute Autorité de santé de janvier 2020 sera à évaluer dans quelques années.

Drug treatment by the usual routes of administration (oral or parenteral) for the management of intractable pain, the vast majority of cancerous origin, is often insufficient. Intrathecal analgesia represents in this context an effective alternative. We present the results of this study which is focused on the intrathecal therapy practice in France. A multidisciplinary questionnaire concerning the daily practice of the installation and monitoring of intrathecal analgesia pumps in 2017 and 2018 was sent to the managers of French pain centers specialized in this treatment. Our study makes a recent inventory of the intrathecal therapy in France. Our findings reveals a great heterogeneity in terms of the practices of intrathecal therapy in France. The impact of the Haute Autorité de santé recommendations of January 2020 will have to be assessed in a few years.