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Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2: A Systematic Review - 22/10/20

Doi : 10.1016/j.jpeds.2020.08.003 
Joseph Y. Abrams, PhD, MPH , Shana E. Godfred-Cato, DO, Matthew E. Oster, MD, MPH, Eric J. Chow, MD, Emilia H. Koumans, MD, Bobbi Bryant, MPH, Jessica W. Leung, MPH, Ermias D. Belay, MD
 COVID-19 Response, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA 

Reprint requests: Joseph Y. Abrams, PhD, MPH, NCEZID/DHCPP, CDC Mailstop H24-12, Atlanta, GA 30333NCEZID/DHCPPCDC Mailstop H24-12AtlantaGA30333

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Abstract

Objective

To develop a more comprehensive description of multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C), a novel syndrome linked to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, by conducting a systematic analysis of studies from different settings that used various inclusion criteria.

Study design

MIS-C studies were identified by searching PubMed and Embase as well as preprint repositories and article references to identify studies of MIS-C cases published from April 25, 2020, through June 29, 2020. MIS-C study metadata were assessed and information on case demographics, clinical symptoms, laboratory measurements, treatments, and outcomes were summarized and contrasted between studies.

Results

Eight studies were identified representing a total of 440 MIS-C cases. Inclusion criteria varied by study: 3 studies selected patients diagnosed with Kawasaki disease, 2 required cardiovascular involvement, and 3 had broader multisystem inclusion criteria. Median age of patients by study ranged from 7.3 to 10 years, and 59% of patients were male. Across all studies, the proportion of patients with positive results for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 reverse transcriptase-polymerase chain reaction tests ranged from 13% to 69% and for serology, from 75% to 100%. Patients with MIS-C had high prevalence of gastrointestinal (87%), dermatologic/mucocutaneous (73%), and cardiovascular (71%) symptoms. Prevalence of cardiovascular, neurologic, and respiratory system involvement significantly differed by study inclusion criteria. All studies reported elevated C-reactive protein, interleukin-6, and fibrinogen levels for at least 75% of patients in each study.

Conclusions

This systematic review of MIS-C studies assists with understanding this newly identified syndrome and may be useful in developing a refined, universal case definition of MIS-C.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : COVID-19, IVIG, MIS-C, RT-PCR, SARS-CoV-2, WHO


Plan


 The findings and conclusions in this report are those of the authors and do not necessarily represent the official position of the Centers for Disease Control and Prevention. The authors declare no conflicts of interest.


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 226

P. 45 - novembre 2020 Retour au numéro
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