Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Manifestations neurologiques liées à l' « human T-cell leukemia/lymphoma virus » type 1 (HTLV-1) - 26/10/20

[17-048-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(20)42774-5 
S. Olindo, MD a, , S. Jeannin, MD b, A. Lezin, PhD c
a Service de neurologie, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
b Immeuble Opale Etang Z Abricot, 97200 Fort-de-France, France 
c EA 7524, maladies infectieuses et tropicales dans la Caraïbe, Laboratoire de virologie, PZQ2, CHU de Martinique, Université des Antilles, 97261 Fort-de-France, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 18
Iconographies 11
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Human T-cell leukemia/lymphoma virus type 1 (HTLV-1) est le premier oncorétrovirus humain découvert en 1980. Son génome comprend trois gènes codant les protéines de structures : gag, pol et env. Il possède en outre une région pX spécifique qui code les protéines régulatrices tax, rex et HTLV-1 BZip factor. Il infecte préférentiellement les cellules T CD4+ et dendritiques. Un transfert efficace du virus à partir d'une cellule infectée à une cellule cible peut se produire par une synapse et/ou un biofilm viral. L'infection est endémique et les modes de contamination interhumains sont : l'allaitement maternel, les rapports sexuels et les transfusions sanguines. En 1985, l'infection par HTLV-1 fut associée en Martinique à une myélopathie chronique, la tropical spastic paraparesis/HTLV-1 associated myelopathy (TSP/HAM) qui s'exprime par une paraparésie spastique progressive associée à des troubles vésicosphinctériens. Les patients TSP/HAM ont une charge provirale sanguine huit fois plus élevée que celle des séropositifs asymptomatiques et son taux est corrélé à la rapidité d'évolution de la maladie. L'imagerie ne retrouve habituellement qu'une atrophie médullaire au stade évolué. On considère actuellement que la TSP/HAM s'intègre dans un complexe neurologique HTLV-1 qui associe diversement des signes de myélite, de polymyosite, de polyneuropathie sensitivomotrice, de dysautonomie, de pseudosclérose latérale amyotrophique, voire de symptômes encéphaliques. Des manifestations systémiques sont souvent associées. Aucun traitement spécifique n'a fait sa preuve et la corticothérapie est toujours utilisée en première intention. Les mesures symptomatiques sont capitales. La prévention, très efficace, pourrait faire chuter drastiquement la séroprévalence si elle était appliquée dans tous les foyers géographiques identifiés. De telles mesures ont récemment montrer une réduction significative des cas de TSP/HAM en Martinique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : HTLV-1, Tax, HBZ, TSP/HAM, Myélite, Charge provirale


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Manifestations neurologiques des infections
  • L. Le Guennec
| Article suivant Article suivant
  • Encéphalites infectieuses
  • J.-P. Stahl, A. Mailles

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.