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Prolonged-release buprenorphine formulations: Perspectives for clinical practice - 28/10/20

Doi : 10.1016/j.therap.2020.05.007 
Mathieu Chappuy a, b, c, , Benoit Trojak d, e, Philippe Nubukpo f, g, Jérôme Bachellier h, Patrick Bendimerad i, j, Georges Brousse k, l, Benjamin Rolland a, b, m
a Service universitaire d’addictologie de Lyon (SUAL), centre hospitalier Le Vinatier, 69500 Bron, France 
b Service d’addictologie, groupement hospitalier centre, Hospices Civils de Lyon, 69003 Lyon, France 
c Centre de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie, groupement hospitalier nord, Hospices Civils de Lyon, 69004 Lyon, France 
d Service hospitalo-universitaire d’addictologie, CHU de Dijon, 21079 Dijon, France 
e INSERM U1093 cognition, action et plasticité sensorimotrice, UFR staps, université de Bourgogne Franche-Comté, 21078 Dijon, France 
f Service universitaire d’addictologie, centre hospitalier Esquirol, 87000 Limoges, France 
g INSERM UMR 1094 neuroépidémiologie tropicale, université de Limoges, 87000 Limoges, France 
h Service universitaire d’addictologie de Tours, CHU Bretonneau, 37000 Tours, France 
i Service d’addictologie, groupe hospitalier de La Rochelle-Ré-Aunis, 17000 La Rochelle, France 
j Service de psychiatrie, groupe hospitalier de La Rochelle-Ré-Aunis, 17000 La Rochelle, France 
k Service de psychiatrie B et d’addictologie, CHU de Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France 
l Équipe d’accueil 7280, unité de formation et de recherche de médecine, université Clermont Auvergne, Clermont-Ferrand, France 
m Université de Lyon, UCBL1, INSERM, INSERM U1028, CNRS UMR 5292, CRNL, 69500 Bron, France 

Corresponding author. Service universitaire d’addictologie de Lyon (SUAL), centre hospitalier Le Vinatier, 95, boulevard Pinel, 69678 Bron, France.Service universitaire d’addictologie de Lyon (SUAL), centre hospitalier Le Vinatier95, boulevard PinelBron69678France

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Summary

Buprenorphine and methadone are the two main opioid agonist treatments approved for opioid use disorder. Buprenorphine is a partial agonist of the mu opioid receptors, which has been merely available through sublingual form until now. In practice, the use of buprenorphine is smoother than that of methadone, and it induces reduced risks of overdose. However, sublingual buprenorphine also exposes to risks (e.g., withdrawal, misuse) and constraints (e.g., daily intake). Three new galenic formulations of prolonged-release buprenorphine (PRB) are being commercialized and should allow some improvements in patients’ comfort and safety. This narrative review aims to describe the main technical features and efficacy and safety data of these PRBs, as well as patients’ and professionals’ expectancies and concerns, using data of the scientific literature and the regulatory texts. PRBs consist of one subcutaneous implant and two subcutaneous injection depots. Sixmo®/Probuphine® is a six-month-long implant which needs to be surgically placed and removed and is approved for subjects previously treated with a maximum daily dose of 8mg of sublingual buprenorphine, and can be used only for two successive periods of six months before the subject needs to be switched back to sublingual form. Sublocade® is a one-month-long depot formulation that is indicated in switch from sublingual buprenorphine, and which proposes only two dose schemes, i.e., 100 and 300mg monthly. Buvidal®/Brixadi® is a one-week- or one-month-long depot formulation with multiple dosages, which can be used in initiation or in switched from sublingual formulations. While opioid users report some concerns with a risk of coercive use of long-acting forms of buprenorphine, both users and professionals deem that these new specialties could be particularly appreciated in stabilized patients bothered with the daily intake of the treatments, or specific situations at risk of treatment dropout (e.g., following hospital discharge or prison release).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Buprenorphine, Prolonged-release, Opioid dependence, Opiates, Substitution


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Vol 75 - N° 5

P. 397-406 - septembre 2020 Retour au numéro
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  • Novel forms of injectable buprenorphine and French model of opioid use disorder treatment
  • Maryse Lapeyre-Mestre
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  • Polypharmacy: A general review of definitions, descriptions and determinants
  • Jordan Guillot, Sandy Maumus-Robert, Julien Bezin

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