La toxicité des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour la muqueuse œsophagienne est mal connue. Les AINS ne provoquent pas de reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les sujets normaux, mais peuvent aggraver un reflux asymptomatique préexistant. Le mécanisme d’action n’est pas connu, les AINS ne modifiant pas la motricité du sphincter inférieur de l’œsophage ou du corps œsophagien. Il existe une augmentation significative de la fréquence des symptômes de RGO (pyrosis - régurgitations acides) chez les sujets prenant des AINS. Le risque relatif d’avoir des symptômes de RGO sous AINS semble voisin de 2. Les lésions endoscopiques d’œsophagite érosive sont fréquentes chez les malades âgés prenant des AINS, mais il n’est pas certain que le risque d’œsophagite soit augmenté par ces médicaments. Des études cas-témoins sont en faveur d’un rôle favorisant des AINS dans l’apparition d’une sténose bénigne de l’œsophage. Les AINS peuvent entraîner une œsophagite médicamenteuse, notamment s’ils sont pris sans eau et s’il existe un RGO acide associé.

The effect of non steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) on esophageal mucosa is not well known. NSAIDs do not provoke gastro-esophageal reflux disease in healthy subjects but can worsen a preexistant non symptomatic reflux. Mechanism of action is not determined; NSAIDs do not modify the motility of lower esophagus sphincter or of esophageal body. A significant increase of symptoms of GERD (hearthburn and acid regurgitation) is observed in patients treated with NSAIDs. Relative risk of GERD symptoms with NSAIDs is about 2. Erosive esophagitis is common in elderly patients taking NSAIDs but it is not proven that an increased risk of esophagitis exists with NSAID therapy. Case-control studies favored an association between NSAIDs consumption and benign esophageal stricture. NSAIDs can provoke a pill-induced esophagitis, specially if the drugs are absorbed without water and in case of preexistant acid reflux.