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Coexisting central and obstructive sleep apnea and mild diurnal hypoventilation associated with unilateral diaphragmatic dysfunction and brainstem lesion - 11/11/20

Doi : 10.1016/j.neucli.2020.06.003 
Sameh Msaad a, ⁎ , Amina Kotti a, Hela Zouari Gdoura b, Nadia Moussa a, Wiem Feki c, Samy Kammoun a
a Department of pneumology, Hédi Chaker University Hospital of Sfax, University of Sfax, Km 0.5, Al Ain street, 3029 Sfax, Tunisia 
b Department of physiology, Habib Bourguiba University Hospital of Sfax, University of Sfax, 3029 Sfax, Tunisia 
c Department of radiology, Hédi Chaker University Hospital of Sfax, University of Sfax, 3029 Sfax, Tunisia 

⁎Corresponding author.

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Summary

A 63-year old man was diagnosed with coexisting central (CSA) and obstructive (OSA) sleep apnea, crescendo-decrescendo (CD) periodic breathing (PB), frequent sustained desaturation hypoxemia events related to prolonged hypopnea and mild diurnal hypoventilation. Unilateral diaphragmatic dysfunction (DD) related to diabetic phrenic neuropathy was identified. Magnetic resonance imaging (MRI) scans of the head disclosed frontal-subcortical white matter (WM) lesions, while brainstem MRI found a small punctiform defect in the median area of the pons. Continuous positive airway pressure (CPAP) therapy was ineffective, while a one-month bi-level positive airway pressure (BIPAP) trial provided better outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : BIPAP, Coexisting sleep apnea, Crescendo-decrescendo periodic breathing, Diaphragmatic paralysis, Diurnal hypoventilation


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Vol 50 - N° 5

P. 375-381 - octobre 2020 Retour au numéro
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  • Randomized clinical trial comparing of transcranial direct current stimulation (tDCS) and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in knee osteoarthritis
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  • Stretch syncope or epileptic seizure? A pathologic hypothesis for self-induced stretch syncope
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