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Stretch syncope or epileptic seizure? A pathologic hypothesis for self-induced stretch syncope - 11/11/20

Doi : 10.1016/j.neucli.2020.08.002 
Laura Routier a, b, ⁎ , Emilie Bourel-Ponchel a, b, Claire Heberle a, b, Amel Mathiron d, Bérangère Urbina-Hiel d, Caroline Faucon d, Patrick Berquin a, c, Fabrice Wallois a, b
a GRAMFC, INSERM U1105, Jules Verne University of Picardie, Amiens, France 
b Pediatric Clinical Neurophysiology Department, Amiens-Picardie University Hospital, Amiens, France 
c Pediatric Cardiology Department, Amiens-Picardie University Hospital, Amiens, France 
d Pediatric Neurology Department, Amiens-Picardie University Hospital, Amiens, France 

⁎Corresponding author at: INSERM U1105, Pediatric Clinical Neurophysiology Department, Amiens-Picardie University Hospital, Avenue Laennec, F-80054 Amiens cedex, France.INSERM U1105, Pediatric Clinical Neurophysiology Department, Amiens-Picardie University HospitalAvenue LaennecAmiens cedexF-80054France

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Abstract

We report on a 7-year-old female who presented paroxysmal episodes of loss of consciousness with clonic movements. The electroencephalogram (EEG) evidenced diffuse slow wave activations, with no symptoms. Epilepsy was suspected but antiepileptic drugs were ineffective. Video-EEG monitoring revealed that the syncope was triggered by stretching with a tachycardia that started during the stretch maneuver and diffuse slow waves on the EEG 2s before the symptoms. Stretch syncope can result in striking manifestations with subcortically driven clonic movements that can be mistaken for signs of epilepsy. Stretching might lead to transient hypoxia of the brainstem; in turn, this might activate the thalamocortical loop and thus generate cardiovascular changes, EEG slow waves, and physical manifestations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Brainstem network, Electroencephalogram, Epilepsy, Stretch syncope, Thalamocortical loop


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Vol 50 - N° 5

P. 383-386 - octobre 2020 Retour au numéro
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