Épidémiologie des fractures du rachis chez l’enfant : étude transversale - 11/11/20
Epidemiology of spinal fractures in children: Cross-sectional study
, Emmanuelle Ferrero b, Julien Leroux c, Yan Lefevre d, Pierre Journeau e, Rapahël Vialle f, Christophe Glorion g, Philippe Violas h, Antoine Chalopin i, Thierry Odent j, Elie Haddad k, Jérémie Nallet l, Christophe Garin m, Elie Choufani n, Tristan Langlais o, Jérôme Sales de Gauzy ala Société française de chirurgie rachidienne (SFCR)p
la Société française d’orthopédie pédiatrique (SOFOP)p
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Résumé |
Introduction |
Les études épidémiologiques des fractures du rachis chez l’enfant sont anciennes, pour la plupart mono-centriques, avec des séries qui s’étalent sur des périodes de 5 à 20 ans. Le mode de vie est en perpétuel changement, avec notamment l’augmentation des activités sportives et l’amélioration de la prévention des risques routiers et domestiques.
Hypothèse |
Nous supposons que l’épidémiologie s’est modifiée par rapport à la littérature existante.
Objectif |
Mise à jour de la description des traumatismes de la colonne vertébrale chez l’enfant et de l’adolescent par rapport à la littérature.
Matériel et méthode |
Il s’agit d’une étude transversale réalisée dans 15 centres hospitalo-universitaires français, pendant une période de 1 an (année 2016). Les lésions du rachis chez l’enfant de type fracture, luxation et SCIWORA (Spinal Cord Injury Whithout Radiographic Abnormality) ont été répertoriées.
Résultats |
Cent soixante-cinq enfants ont été recensés (85 filles, 80 garçons), d’âge moyen 11 ans (10 mois–17 ans) âge médian de 12 ans et 6 mois. Cent cinquante-deux enfants (92 %) présentaient une fracture, 8 (5 %) une luxation (dont 7 luxations rotatoires C1C2), 5 (3 %) un syndrome de SCIWORA. Les fractures étaient multiples dans 80 cas (49 %), contiguës dans 73 cas (91 %) et non contiguës dans 7 cas (9 %). La localisation était cervicale dans 25 cas (15 %), thoracique dans 85 cas (52 %), lombaire dans 75 cas et sacrée dans 4 cas (2 %). Selon le type de fracture il y avait : 234 tassements vertébraux (78 %), 25 burst (8 %), 5 fractures de Chance (2 %), 2 fractures de l’odontoïde et 33 autres lésions.
La cause était |
Une chute dans 77 cas (47 %), un accident de sport dans 56 cas (34 %), un accident de la circulation 29 cas (18 %), autre dans 3 cas. Dans 52 cas (32 %) il y avait une ou plusieurs lésions associées : au niveau des membres dans 35 cas (67 %), thoracique ou abdominale dans 31 cas (60 %), de la tête dans 16 cas (31 %). Vingt et un cas présentaient des lésions multiples (40 %). Une atteinte neurologique était retrouvée dans 18 cas (11 %) dont 5 SCIWORA. Les complications neurologiques étaient plus fréquentes avant 9 ans.
Conclusion |
L’épidémiologie des fractures du rachis chez l’enfant s’est légèrement modifiée par rapport à la littérature. On note une diminution de fréquence des lésions cervicales. Concernant les causes, les accidents de la voie publique diminuent aux dépens d’une augmentation des accidents de sport. Les lésions multi-étagées restent fréquentes et les complications neurologiques sont de l’ordre de 10 %. Les fractures de type tassement étaient les plus fréquentes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fracture vertébrale, Traumatisme du rachis, Enfant et adolescent, Épidémiologie, SCIWORA
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 106 - N° 7
P. 772-776 - novembre 2020 Retour au numéro
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