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Association between interhospital transfer and morbid obesity in emergency general surgery procedures - 17/11/20

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.06.039 
Madeline M. Georgino , Keith Murphy , B. Lauren Paton , Lynn Schiffern , Samuel W. Ross , Caroline E. Reinke
 Department of Surgery, Carolinas Medical Center, 1025 Morehead Medical Plaza Suite 300, Charlotte, NC, 28204, USA 

Corresponding author.

Abstract

Background

Obese patients may have unique surgical needs. The goal of this study is to determine if there is an association between obesity and transfer in patients undergoing EGS.

Methods

EGS patients were identified in the NSQIP 2011–2016 database. Outcome variables included interhospital transfer, days to surgery, SSI, postoperative LOS, discharge destination, and 30-day readmission. Descriptive statistics and multivariable regression were utilized.

Results

419,373 EGS patients were identified, and transfer status varied by obesity class. After controlling for other factors, obese patients had increased odds of interhospital transfer (OR = 1.07–1.53), SSI (OR = 1.22–1.69), and decreased odds of discharge to home (OR = 0.42–0.71, all p < 0.01) but not of 30-day readmission or delay from admission to surgical intervention.

Conclusions

Obese patients undergoing EGS procedures have an increased likelihood of transfer from an acute care hospital. As obese EGS patients are increasingly prevalent, determining best triage practices for this unique patient population warrants additional investigation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Super-obese EGS patients have higher odds of transfer from another hospital.
Super-obese EGS patients did not have an increased preoperative length of stay.
Super-obese patients had the longest postoperative length of stay.
Super-obese patients were the least likely to be discharged home from the hospital.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

To better understand the association between obesity and interhospital transfer we used multivariate logistic regression from the 2011–2016 ACS NSQIP PUF database to examine emergency general surgery patients. Obese patients are more likely to undergo interhospital transfer, have a longer postoperative length of stay, and are less likely to be discharged to home. As obesity and emergency general surgery continue as significant public health burdens, it is necessary to better understand their impact on outcomes, resources, and hospital quality metrics so we can identify areas for targeted improvement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Obesity, Super obese, Non-elective general surgery, Emergency general surgery, Outcomes, Transfer


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Vol 220 - N° 5

P. 1290-1295 - novembre 2020 Retour au numéro
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