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Sex-based differences in mitral valve Re-operation after mitral valve repair: Truth or myth? - 17/11/20

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.06.069 
Sameer A. Hirji, Camila R. Guetter, Lena Trager, Farhang Yazdchi, Samantha Landino, Jiyae Lee, Alexandra Anastasopulos, Edward Percy, Siobhan McGurk, Marc P. Pelletier, Sary Aranki, Prem S. Shekar, Tsuyoshi Kaneko
 Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA 

Corresponding author. Division of Cardiac Surgery, Brigham and Women’s Hospital, 15 Francis Street, Boston, MA, 02115, USA.Division of Cardiac SurgeryBrigham and Women’s Hospital15 Francis StreetBostonMA02115USA

Abstract

Background

Outcomes after mitral valve (MV) repair are known to be worse in women. Less is known about sex-based differences in MV repair durability.

Methods

All adult patients undergoing MV repair from 2002 to 2016 were reviewed. Of 2463 cases, 947 (39%) were women. Re-operation risk was defined as any intervention for repair failure or MV disease progression. Median follow-up was 8.2 years.

Results

Women were older with higher STS-risk scores and were more likely to have rheumatic disease (RHD). Operative mortality was clinically higher in women (2.7% vs 1.7%; P = 0.09). Although women had significantly higher 10-year re-operation risk (7% vs 4%), adjusted longitudinal analysis showed that this was associated with RHD in women (HR 4.04; P = 0.001). Female sex alone was not a significant predictor (P = 0.21).

Conclusions

Re-operation following MV repair was infrequent. Women had increased re-operation risk that was largely attributable to their worse preoperative profiles rather than female sex alone.

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Graphical abstract




Image 1

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Highlights

Re-operation following mitral valve (MV) repair was infrequent.
Risk of MV re-operation after MV repair was higher among women.
Increased risk among women was largely attributable to worse preoperative profiles.

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Keywords : Mitral valve surgery, Mitral valve repair, Re-operation, Gender differences


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Vol 220 - N° 5

P. 1344-1350 - novembre 2020 Retour au numéro
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