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Burnout et médecine palliative : souffrances psychiques des internes - 20/11/20

Palliative care and burnout: Residents’ psychological distress

Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.005 
Abdel Halim Boudoukha a, 1, , Nathalie Denis b, 2, Marie Zinger-Maurin c, 3
a Faculté de psychologie laboratoire de psychologie des Pays de la Loire, Chemin de la Censive-du-Tertre, BP 811227, Nantes cedex, France 
b Service d’oncologie et de soins de supports et palliatifs–hôpital Laenec, Nantes-Saint-Herblain, France 
c Clinique d’onco-hématologie Victor-Hugo, 72000 Le Mans, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 20 November 2020

Résumé

Introduction

Plus des deux-tiers des personnes en fin de vie décèdent à l’hôpital. Les soignants en première ligne dans la relation de soin, sont donc exposés à des situations particulièrement difficiles sur le plan émotionnel et dès lors peuvent développer des symptômes, notamment le syndrome de burn-out. Cette recherche s’intéresse donc au retentissement de la prise en charge des personnes en fin de vie en soins palliatifs par le biais d’une étude du burnout et du vécu des soignants.

Méthode

Nous avons procédé à une étude transversale auprès de 149 internes exerçant dans des hôpitaux publics de l’ouest. Ils ont rempli un dossier comportant l’échelle de Burnout de Maslach et des questions sur le vécu des soins palliatifs. Les données ont été traitées avec Statview© et par analyse de contenu.

Résultats

Les résultats ont fait apparaître des niveaux de burnout faibles. Les relations stressantes avec les patients augmentaient le désinvestissement, les problèmes institutionnels, le burnout et enfin les difficultés dans la distinction vie professionnelle/personnelle la détresse émotionnelle. Sur le plan subjectif, les internes ont rapporté des difficultés et des questionnements relatifs à la morbidité et l’éthique des situations rencontrées.

Discussion conclusion

Ces résultats nous aideront à mieux conceptualiser la souffrance des internes en soins palliatifs qui ne s’exprime pas dans notre échantillon par un burnout. Nous discutons les implications de cette recherche et proposons des préconisations pour améliorer les soins et prendre en charge les internes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Nearly 70% of people at the end of life die in hospital. Caregivers, on the front line, are therefore exposed to particularly difficult emotional situations and can therefore develop symptoms, including burn-out syndrome. This research is therefore interested in the impact of end-of-life care in palliative care through the study of burnout and the experiences of caregivers.

Method

We conducted a cross-sectional study of 149 residents working in public hospitals in the West of France. They completed a file with the Maslach Burnout Scale and questions about their experiences of palliative care. The data were processed using Statview© and content analysis.

Results

The results showed low levels of burnout. Stressful relationships with patients increased depersonalization, institutional problems increased burnout, and difficulties in differentiating between professional and personal life increased emotional exhaustion. On a subjective level, the interns report difficulties and questions relating to the morbidity and ethics of the situations encountered.

Discussion

These results will help us to better conceptualize the impact of palliative care interns’ health that is not expressed in our sample by burnout. We discuss the implications of this research and propose recommendations to improve care and management of interns.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Burnout, Soins palliatifs, Interne, Stress, Mort

Keywords : Burnout, Palliative care, Residency, Stress, Death


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