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Abnormal pulmonary lymphatic flow in patients with paediatric pulmonary lymphatic disorders: Diagnosis and treatment - 20/11/20

Doi : 10.1016/j.prrv.2020.07.001 
Maxim Itkin a, b, , Aaron Chidekel c, b, Kelly A. Ryan e, d, Deborah Rabinowitz g, d
a Center for Lymphatic Imaging, Penn Medicine, United States 
b Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, United States 
c Department of Pediatrics, Division of Pulmonology and Sleep Medicine, Nemours/duPont Hospital for Children, Wilmington, DE, United States 
d Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, United States 
e Cardiac Center, Nemours/duPont Hospital for Children, Wilmington, DE, United States 
g Dept of Medical Imaging, Division of Interventional Radiology, Nemours/duPont Hospital for Children, Wilmington, DE, United States 

Corresponding author at: 3400 Spruce St, Philadelphia, PA 19004, United States.3400 Spruce StPhiladelphiaPA19004United States

Abstract

Pulmonary lymphatic disorders are characterized by the presence of the abnormal lymphatic tissues in the thoracic cavity, presenting clinically as chylothorax, chylopericardium, chyloptysis, interstitial lung disease and plastic bronchitis. These conditions include: neonatal chylothorax, cardiac and non-cardiac plastic bronchitis, non-traumatic chylothorax, post congenital cardiac surgery chylothorax and complex lymphatic malformations.

Recently developed lymphatic imaging techniques, such as intranodal lymphangiography and dynamic contrast enhanced magnetic resonance lymphangiography demonstrated abnormal pulmonary lymphatic flow from thoracic duct into pulmonary parenchyma as a pathophysiological mechanism of these diseases. Novel minimally invasive lymphatic interventions, such as thoracic duct embolization, interstitial lymphatic embolization and surgical lympho-venous anastomosis, provide an effective treatment of these conditions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : PLD, PLF, PB, CLFD, LM, TD, MR, US, DCMRL, IL, N-BCA, GSD, KLA, GLA, DIC, NPO, MTOR, VEGF

Keywords : Lymphatic malformations, Plastic bronchitis, Embolization, Lymphangiography


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Vol 36

P. 15-24 - novembre 2020 Retour au numéro
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