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Delayed vs Immediate Cord Clamping Changes Oxygen Saturation and Heart Rate Patterns in the First Minutes after Birth - 20/11/20

Doi : 10.1016/j.jpeds.2020.07.045 
Celia Padilla-Sánchez, CNM 1, 2, 3, Susana Baixauli-Alacreu, CNM 1, 2, 3, Antonio José Cañada-Martínez, MSN 4, Álvaro Solaz-García, MSN 5, Maria José Alemany-Anchel, PhD 6, Máximo Vento, MD, PhD 1, 6,
1 University and Polytechnic Hospital La Fe, Valencia, Spain 
2 University of Valencia (UV), Spain 
3 Generalitat Valenciana, Consellería de Salut, Unidad Docente de Matronas, Spain 
4 Data Science Unit, Health Research Institute La Fe (IIS La Fe) Valencia, Spain 
5 Neonatal Research Group, Health Research Institute La Fe, Valencia, Spain 
6 Nursing and Midwifery School of the Valencian Community, Spain 

Reprint requests: Máximo Vento, MD, PhD, Neonatal Research Group, Health Research Institute La Fe, Tower A 7th floor, Avenida Fernando Abril Martorell 106, 46026 Valencia, SpainNeonatal Research GroupHealth Research Institute La FeTower A 7th floorAvenida Fernando Abril Martorell 106Valencia46026Spain

Abstract

Objective

To build arterial oxygen saturation (SpO2) and heart rate (HR) percentiles for the first 10 minutes after birth in term infants born after an uneventful gestation, vaginal delivery, and delayed cord clamping (DCC) for ≥60 seconds, and to compare our results with previous ones constructed after immediate cord clamping.

Study design

Preductal SpO2, HR, and timing of DCC immediately after complete fetal body expulsion were recorded. The pulse-oximeter was adjusted in the right wrist/hand and set at maximal intensity and measurements performed every 2 seconds.

Results

A total of 282 term newborn infants were included. The definitive data set comprised of 70 257 SpO2 and 79 746 HR measurements. Median and IQR of SpO2 (%) at 1, 5, and 10 minutes after birth were 77 (68-85), 94 (90-96), and 96 (93-98), respectively. HR (beats per minute) median and IQR at 1, 5, and 10 minutes after birth were 148 (84-170), 155 (143-167), and 151 (142-161), respectively. We found significantly higher SpO2 for the 10th, 50th, and 90th percentiles compared with the previous reference ranges for the first 5 minutes and HR for the first 1-2 minutes after birth.

Conclusions

Spontaneously breathing term newborn infants born by vaginal delivery who underwent DCC ≥60 seconds achieved higher SpO2 and HR in the first 5 minutes after birth compared with term neonates born under the same conditions but with immediate cord clamping. Further studies in neonates undergoing cesarean delivery are under way.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : AHA, bpm, DCC, DR, ERC, HR, PI, SpO2, LMS


Plan


 C.P-S. acknowledges a grant for the development of Clinical and Care Research Projects of the Health Department Valencia-La Fe (02/2019 of May 6, 2019). A.S-G. acknowledges a predoctoral contract by the RETICS funded by the PN 2018-2021 (Spain), ISCIII- Sub-Directorate General for Research Assessment and Promotion and the European Regional Development Fund (FEDER), reference RD16/0022. M.V. acknowledges a research grant PI17/0131 from the Health Research Institute Carlos III (Ministry of Science and Innovation; Kingdom of Spain). The other authors declare no conflicts of interest.


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Vol 227

P. 149 - décembre 2020 Retour au numéro
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