L’acné de la femme adulte est un motif fréquent de consultation, souvent associé à des troubles hormonaux notamment le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). La dyslipidémie est un trouble fréquemment retrouvé dans le SOPK. Le but de cette étude est d’évaluer la corrélation entre la sévérité de l’acné de la femme adulte et le profil lipidique.

Il s’agissait d’une étude prospective de janvier 2019 à janvier 2020 incluant 45 patientes âgées de plus de 25 ans, présentant une acné inflammatoire ou mixte, avec un indice de masse corporelle normal, et suivant un régime alimentaire normal. Nous avons exclu les patientes enceintes, allaitantes, tabagiques, ou ayant reçu un traitement par isotrétinoïne ou contraception orale durant les 6 derniers mois. L’acné a été classée cliniquement comme légère (grade I : quelques papules avec prédominance des comédons), modérée (grade II : lésions inflammatoires avec papulo-pustules) ou sévère (nodulo-kystique). Un prélèvement sanguin a été réalisé à jeûn chez toutes nos patientes. Toutes les données ont été analysées par le logiciel SPSS 22.

Il s’agissait de 45 patientes avec un âge moyen de 32 ans (25–42 ans). La durée moyenne d’évolution de l’acné était de 3 ans (5 mois–6 ans). L’acné légère grade I était présente chez 5 patientes (11,11 %), modérée grade II chez 32 patientes (71,11 %) et sévère grade III chez 8 patientes (17,77 %). Le taux moyen de cholestérol total (CT) était de 1,77g/L avec un taux élevé chez 18 patientes (40 %). Le taux moyen de HDL-cholestérol était de 0,5 avec un taux diminué chez 39 patientes (86,66 %) dont 36 patientes avaient un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le taux moyen de LDL-cholestérol était de 0,5g/L avec un taux normal chez la majorité des patientes. Le taux moyen de triglycérides (TG) était de 0,95g/L avec un taux élevé chez 8 patientes (17,77 %). On notait une corrélation positive entre la baisse du taux de HDL-cholestérol et la sévérité de l’acné (IC95 % : 0,41–0,6, p<0,0001). Par contre, il n’existait pas de corrélation entre la sévérité de l’acné et l’élévation du taux de CT (p=0,5), l’élévation du taux de LDL-cholestérol (p=0,3), ni avec le taux de TG (p=0,2).

Ceci est, à notre connaissance, la première étude évaluant la corrélation du profil lipidique à la sévérité de l’acné de la femme adulte. Quelques études ont rapporté l’élévation des taux de triglycérides et de cholestérol total, avec une diminution du taux de HDL chez les patientes ayant une acné de la femme adulte, ce qui était le cas chez nos patientes également. Elle serait expliquée par la présence d’un syndrome métabolique lors du syndrome des ovaires polykystiques, et ce par insulinorésistance. Cette corrélation positive pourrait donc suggérer qu’un taux de HDL bas serait un facteur prédictif de sévérité de l’acné. Cette piste serait à explorer à plus large échelle.