L’hidradénite suppurée s’accompagne d’une atteinte du pli sus-anal chez environ 30 % des patients porteurs de maladie de Verneuil. Une publication suggère que le sinus pilonidal serait une forme localisée de maladie de Verneuil du pli sus-anal. Une flore commensale opportuniste a été mise en évidence dans les lésions d’hidradénite suppurée, mais aucune étude ne s’est intéressée à la flore contenue dans le sinus pilonidal.

Nous avons comparé la microbiologie du pli inter-fessier dans 12 sinus pilonidaux (SPN), dans 17 lésions sus-anales d’hidradénite suppurée (HS), chez 44 patients porteurs d’HS non atteints dans ce pli, ainsi que chez 16 sujets contrôles. Les patients porteurs de SPN ne présentaient aucune autre lésion cutanée, ni histoire personnelle, ni familiale d’HS. Les échantillons ont été obtenus à partir de pus ou d’écouvillonnage cutané, sauf pour les prélèvements de SPN, obtenus au cours de la chirurgie. Aucun sujet n’avait reçu d’antibiotique dans le mois précédant l’inclusion. Tous les échantillons ont été analysés par culture prolongée et 45 prélèvements choisis au hasard ont été étudiés par séquençage-amplification d’ARN ribosomal 16S.

La flore des SPN était typique d’abcès à anaérobies, contenant des anaérobies stricts (42 %), des Actinomycetes spp (16 %), des streptocoques pyogènes (9 %) et des Corynebacterium spp. Ce profil microbiologique était similaire à celui des lésions inter-fessières d’HS. Au niveau du genre, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Peptoniphilus et Anaerococcus étaient les principaux taxons retrouvés par séquençage 16S. Les lésions inter-fessières d’HS présentaient un profil similaire, avec en plus une augmentation relative de Corynebacterium. Corynebacterium et Staphylococcus représentaient les genres les plus abondants dans les plis fessiers non atteints des patients HS et des contrôles.