La rémission persistante au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est devenue un objectif thérapeutique réalisable. L’objectif de l’étude était de décrire les aspects cliniques, biologiques et radiologiques de la PR chez des patients tunisiens.

Étude transversale de 37 patients PR définie selon les critères ACR et en rémission DAS28 VS≤2,6 pendant au moins 6 mois. Les patients étaient colligés de la consultation externe du service de rhumatologie de Sousse, de janvier à décembre 2019. Le Health Assessment Questionnaire (HAQ) et le score de Sharp ont été calculés.

L’âge moyen des patients était de 54,2 ans±12,7, majoritairement des femmes 73 %. Le diabète était trouvé chez 21 % des patients et l’hypertension artérielle chez 16 % des patients. La durée moyenne d’évolution de la PR était de 98 mois±61,2. La durée moyenne de la rémission était de 36,5 mois±32,7. L’évaluation globale médiane de la PR par le patient était à 1[0–4]. Le nombre médian des articulations douloureuses (NAD) et gonflées (NAG) était à 0 avec des extrêmes de 0 à 2 pour le NAD et de 0 à 1 pour le NAG. Le squeeze test était positif au niveau des mains chez 24 % des patients et au niveau des pieds chez 27 % des patients. Un dérouillage matinal et des réveils nocturnes étaient rapportés par 21 % et 10 % des patients, respectivement. Le DAS28 VS moyen était à 2,1±0,5. La vitesse de sédimentation moyenne était de 20,6±12,2mm à la 1 heure. La protéine C réactive moyenne était de 4,4±4,4mg/L. Le facteur rhumatoïde et les anticorps anti-peptides citrullinées (ACPA) étaient trouvés chez 62 % et 75 % des patients, respectivement. La PR était érosive chez 81 % des patients. L’indice fonctionnel « Health Assessment Questionnaire » moyen était de 0,35±0,38. Il n’y a pas eu de corrélation entre le DAS28 et la durée de la PR, la durée de rémission, le taux de facteur rhumatoïde et d’ACPA, l’indice fonctionnel HAQ et le score de Sharp.

Ces patients avaient en moyenne une PR ancienne érosive avec une durée de rémission prolongée. Malgré la rémission DAS28 VS, ces patients présentaient encore des articulations douloureuses et gonflées.